【摘要】目的：观察心肺复苏技术与猝死急救患者成功率二者间的相关性。方法：以本院急救中心2012年2月-2014年5月期间急救的68例猝死患者作为研究对象，通过合理的心肺复苏技术干预抢救猝死患者，观察猝死患者抢救成功率，探讨心肺复苏技术对于猝死患者急救的必要性及成功率关键因素。结果：有效的心肺复苏技术能够切实提升猝死患者抢救成功率，68例患者经过科学的心脏复苏技术流程，抢救成功率较高。结论：为患者施行现场心肺复苏计数，启动早起生存链，能够有效达到抢救目的，提升猝死急救患者的生存机率，值得临床推广应用。
【关键词】心肺复苏计数；猝死患者；抢救方法；临床相关性
【中图分类号】R605【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）10猝死是指因非外因因素而突然发生的自然死亡情况，比如临床中心脑血管、呼吸系统疾病均是导致病患院外猝死的直接原因。目前国内外针对猝死患者的院外急救成功率整体并不高，因为从现实层面来讲，超过70%以上的猝死患者死于院外，而40%以上患者在发病之后15min内死亡，而30%患者则在发病后的15min-2h后死亡，能否在有限的黄金抢救时间内，对其实施心肺复苏技术，切实影响到猝死患者的生存效率，因此亟待有效提升[1] 。本文回顾性分析了我院急救中心2012年2月-2014年5月期间68例猝死患者院前现场急救的资料，旨在通过患者现场心肺复苏抢救技术的总结，探讨强化猝死患者抢救成功率的有效路径，现将报告如下。
1一般资料与方法
1.1 一般资料
共收集2012年2月--2014年5月期间68名经我院抢救的猝死患者临床资料，其中男性患者39例，女性患者29例，年龄跨度为26-88岁，平均年龄为（66±22岁）。存在既往病史患者33例，其中心脑血管病史患者26例，呼吸系统病患史5例，其他疾病史2例。患者猝死前主要指征为胸闷、胸痛、头晕、头痛、呼吸急促、抽搐晕眩等。
1.2 现场救治方法
68例猝死患者，均由我院120急救中心院前心肺复苏小组专职医师展开现场心肺复苏抢救，开启早期生存链，心肺复苏方法参考2000年所颁布的《国际心肺复苏操作指南》展开抢救流程。
2结果
经现场抢救的心肺复苏患者，死亡26例，有效42例，成功28例。由急救人员施行电击除颤患者24例，气管内插管患者18例，现场复苏28例，成功率达60%，而未进行电击除颤、未行气管内插管的26例患者，现场复苏均告以无效，二者差距十分明显。
3总结
针对猝死患者的急救，心肺复苏无疑是最为恰当的救治路径，而如何把握科学的心肺复苏技术，力促猝死患者的复苏，则成为现实中应考虑的问题，笔者认为当前针对于猝死患者急救成功率的保证，应专注从心脏复苏技术方面做出有机把握，合理在黄金救治时间内，达到患者的科学救治，对此应从下述三个层面做出把握[2] 。
首先应构建专职心肺复苏小组，尽可能的缩短呼救至到达现场的时间，因为院前猝死患者的心肺复苏，是急救环节最严峻也是最考验急救人员综合技术的环节，代表着时间即是生命的课题。院方可否在最短时间内到达现场，对猝死患者实施心脏复苏则是保证猝死患者急救成功与否的标准，也是考量急救质量的客观指标。对此我院为保证猝死患者的急救成功率，强化构建了专职心肺复苏领导小组，着重展开各类猝死急救技术培训，并协调了院前急救车辆及车辆专业急救设备的补充更迭使用，尽可能保证了能够在最短时间内对猝死患者实施心脏复苏抢救，切实提升了院前急救质量。
其次应切实启动早期生存链，2010年颁布的《心肺复苏指南》中，将原本的4个生命链做出延伸至5个，依次为：尽快进行急救电话拨打、尽早由第一目击者进行胸外心脏按压尽早进行电击除颤、专业急救者尽早到达现场，尽早进行高级生命支持。而现代医学也表明了心脏电击除颤及人工气道建立，是保证猝死患者心脏复苏的有效举措，是决定患者抢救成功率的客观因素[3] 。在本组研究中也表明了进行气管内插管及除颤的猝死患者，成功率明显高于未施行患者，差异明显，由此也说明了早期启动生命链对于猝死患者心脏复苏的重要性。
再者，应尽早开展科学合理的高级生命支持，这是位于生存链中的末环，同时也是猝死患者复苏成功率的实际保证，在猝死患者心肺复苏现场，多数患者经过了基本生命支持后，并不能够维持正常的呼吸、循环，必须展开高级生命支持[4] 。在本组患者中，现场复苏有效的28例患者，有21人均在院外现场实施了超长高级生命支持，在获得初期复苏成功之后，转入院内重症监护室内，进行了后续抢救，从而最大化保证了猝死患者的急救成功率。
因此笔者认为，针对于因各类心脑血管、呼吸性疾病而导致的猝死患者，不能过早的放弃对其抢救，而应积极的通过心肺复苏技术给予其最佳抢救方案，如实施开放气道、电击除颤、机械通气、静脉通道开放、各类心肺复苏药品提供，维持患者稳定呼吸循环等多元化的心肺复苏技术，使患者在高级生命支持下，达到急救成功的目的。
参考文献
[1]沈洪，王一镗.回眸2004：中国心肺复苏关注的问题[J].中国危重病急救医学，2005，17（1）
[2]王烁，李春盛.2005 AHA心肺复苏与心血管急救指南（选登，待续）[J].中国循环杂志，2006，21（3）
[3]刘智红，康楠，李国瑜等.专业化院前急救对猝死患者心肺复苏成功率的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2008，25（6）
[4]杨成，俞良曦，胡景春等.35例院前猝死患者急救体会[J].安徽卫生职业技术学院学报，2009，8（4）。
