【摘要】 目的：探究呼吸内科抗生素用药的临床分析。方法：选取2010年3月一2012年3月期间，经我院内科呼吸系统治疗的资料，调查分析比较140例患者治疗期间抗生素应用情况。根据患者治疗期间抗生素的使用情况、抗生素的名称、用药是否合理、是否存在联合用药、进行分析，将140例患者随机分为抗生素治疗90例，经中药治疗50例。结果：140例呼吸内科疾病患者中，治疗期间使用抗生素治疗的有90例（64.3%）。从64.3%的患者使用抗生素来看，说明抗生素的使用维持在正常范围内，两组比较，X2=23.8206，P<0.01，差异显著，有统计学意义。中药治疗组用药后出现呼吸系统症状者12例，抗生素治疗组用药后出现呼吸系统症状者10例。结论：呼吸内科使用抗生素应严格遵守用药指证，切忌滥用抗生素。
【关键词】 呼吸内科；药物应用；抗生素；临床分析
【中图分类号】R9145 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0133-01
抗生素曾名抗菌素，种类繁多临床应用较为广泛，是治疗细菌感染性疾病，抗菌、抗病毒有良好的抑制与杀灭作用，单为呼吸内科对于感染疾病的治疗就已达90%，如何合理地使用抗生素引起呼吸内科医生的高度重视。其滥用后带来的副作用较为严重，本文随机抽取2010年3月一2012年3月期间，我院呼吸内科治疗的资料，探讨抗生素的药物应用情况。现将结果报道如下，提供临床参考。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2010年3月一2012年3月期间，经我院内科呼吸系统治疗的资料，调查分析比较140例患者治疗期间抗生素应用情况。其中男性患者78例，女性患者62例，年龄20.5～75.5岁。根据患者治疗期间抗生素的使用情况、抗生素的名称、用药是否合理、是否存在联合用药、进行分析，将140例患者随机分为抗生素治疗90例，经中药治疗50例，两组病人在年龄、性别、病情比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
调查的140例患者中，中药治疗组患者采用传统中草药方式治疗呼吸内科疾病；抗生素治疗组治疗期间使用β一内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素、大环内酯类抗生素单一或采用二联、三联、四联用药，配伍联合应用治疗呼吸内科疾病，根据治疗情况比较治疗效果进行分析[1]。
1.3 判定标准
治愈：即患者各项指标恢复良好，无明显内科系统类症状及不良反应；有效：患者各项恢复较好，有少量并发或不良反应；无效：患者各项指标恢复较差，有严重并发或不良反应，用药无效。
2 结果
中药治疗组用药后出现呼吸系统症状者12例，抗生素治疗组用药后出现呼吸系统症状者10例。抗生素治疗组中头孢拉啶、青霉素、克林霉素、氨苄西林、丁胺卡那霉素、妥布霉素、阿莫西林、阿奇霉素、羟氨苄青霉素与环丙沙星使用率较多。两组用药后效果比较见表1。
表1 用药后两组效果比较（例，%）
注：与中药治疗组比较，X2=23.8206，▲P<0.01。
3 讨论
呼吸内科疾病是一种常见病、多发病，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死[2]。现今积极有效的方法为抗生素的介入，抗生素为在低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物，不仅能够杀灭细菌、对支原体和衣原体及其他致病微生物也有良好抑制杀菌作用，临床效果显著。与传统中医治疗相比，抗生素的使用给患者带来便捷的用药方式，减轻患者喝药的痛苦。
抗生素的合理应用：抗生素的种类繁多高效快速给药确立病原是合理选用抗菌药物的先决条件[3]。抗生素的使用应根据患者的病理、生理特点用药；注意抗菌类药物的禁忌症。临床中的细菌感染可用一种抗生素控制，选择用药之前先进行痰涂片检查根据细菌磁头与药敏试验结果来选择用药，确定是何种病原体的感染进行针对性的给药，避免凭经验盲目给药；严格控制给药剂量，抗生素的给药途径多以静脉给药为主，口服给药次之，肌注相对较少。
抗生素的联合配伍应用：对于一些免疫功能低下、病原菌不明及单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2两种或两种以上病原菌感染的患者联合应用抗生素效果较为理想，可有效发挥药物之间的协同作用，增强药物疗效、降低毒性、或避免抗药性的产生。联合用药中应严格适应症和合理配合，联合用药时应将毒性大的药物剂量减小，减小毒性反应，应严格掌握联合用药指征避免导致联用不当，达不到控制感染的效果，反而会产生严重的不良反应，增加病人痛苦的情况。如联合用药后患者不良反应增多，医护人员的警惕性应提高。
本研究结果表明，140例呼吸内科疾病患者中，治疗期间使用抗生素治疗的有90例（64.3%）。从64.3%的患者使用抗生素来看，说明抗生素的使用维持在正常范围内，两组比较，X2=23.8206，P<0.01，差异显著，有统计学意义。
综上所述，呼吸内科使用抗生素应严格遵守用药指证，切忌滥用抗生素。
参考文献
[1] 刘素云，马丙兰，姜秀春等.呼吸内科抗生素用药临床分析[J].亚太传统医药，2012，08（7）：73-74.
[2] 唐文海.呼吸内科抗生素用药临床研究[J].健康必读（中旬刊），2012，11（5）：275-276.
[3] 马玲玲.呼吸内科抗生素用药临床研究[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（30）：16.
