抗生素应用迄今己四十余年，第一个是人们熟知的青霉素，此后陆续出现链霉素、氯霉素、四环素、土霉素、红霉素、卡那霉素、庆大霉素素等，还有一些半合成的品种。常用的抗生素目前已有三、四十种之多，其中相当一部分系供口服且不凭处方即可买到。
抗生素如能合理使用，效果确实非常显著。各种结核病、败血症、肺炎、脑膜炎、心内膜炎，以及伤寒、菌痢、尿路感染等都可得到有效的治疗或控制。但在抗生素的疗效面前，人们(包括某些医务人员)却擎生了对抗生素的迷信，因而出现了不合理使用，甚至滥用的现象。
抗生素滥用的不良后果
(一)使本来敏感的细菌变成耐药细菌虽小，值适位性很强，受到抗生素威胁后逐渐形成对付抗生素的巧妙手段，最有效的一招是制造破坏抗生素的酶。青霉素、链霉素、氯霉素、庆大霉素，卡那霉素等都可被细菌产生的酶解除武装而失去活力。此外，细菌还可改变外膜通透性或蛋白结构，使抗生素无法进入或发生作用。
抗生素应用后出现一些耐药菌本不足为奇，也不足为大害，但若不合理使用和滥用，则使耐药菌得以迅速增多，并广泛传播，这在医院内尤为严重。
(二)在原有感染的基础上出现新感染这在医学术语上称“二重感染”。抗生素虽能控制敏感菌所致的疾病，但也会诱发耐药菌的新感染。抗生素在杀灭致病菌的同时，不可避免地也会伤害人体内正常、有益的一些细菌，并打破细菌间的平衡。由于抗生素的大量应用，体内一些占优势、较敏感的细菌被杀灭，而那些少，量、比较耐药、在正常情况下因细菌间相互制约而不足为害的细菌、霉菌等就乘机大量繁殖而引起感染。很多抗生素，特别是口服品种应用后可因肠遭内菌群交替而发生腹泻，也有可能引起危及生命的假膜性肠炎。二重感染大多发生于年老、年幼、免疫缺陷、肿瘤、手术后等患者，常可导致死亡。
(三)引致各种不良反应任何一种抗生素应用后都可发生一些不良反应。青霉素过敏性休克来如闪电，甚至在皮试时也可发生。链霉素、卡那霉素、庆大霉素等可引起眩晕、听力减退和肾功能损害，老年人、儿童和孕妇尤宜慎用。红霉素和四环素静脉滴注后易引起静脉炎和疼痛，氯霉素可导致预后严重的再生障碍性贫血。口服抗生素大多伴有胃肠道反应如恶心、呕吐、胃纳减退、腹痛，腹胀、腹泻等。此外，很多抗生素可引起皮疹，药物热；肝功能损害如转氨酶升高也相当常见。
合理使用抗生素
(一)抗生素并非“灵丹妙药”抗生素以往称“抗菌素”，顾名思义，其主要作用在于“抗菌”，且各品种间的抗菌范围、活力有很大差别，对于细菌引起的疾病，适宜的抗生素确具疗效，但对病毒性疾病如感冒、流感、麻疹、乙型脑炎、小儿麻痹症等则完全无效。急性发热多数为病毒所引起，在诊断未明前切忌任意动用抗生素，因应用后将使临床表现不典型和病原菌不易被检出，以致贻误正确诊断和治疗。
不合理使用抗生素在国内外都很普遍，病人一有发热或伤风感冒就希望很快用上抗生素，而且希望医生用注射方法给药。某些医务人员对抗生素也寄予过多的信赖，一点点小毛病或局部感染就采用抗生素，而且常不必要地用抗生素防病；以庆大霉荣这样毒性较强的抗生素作为门诊第一线用药，也是不恰当的。
(二)应在医师的指导下用药一由于抗生素具有各种毒性和过敏性反应，因此必须在医师的指导下采用。发生反应时即可采用相应的措施以控制其发展，即使反应严重也可及时进行抢救而化险为夷。如果自行购买和服用，那所冒的风险就太大了。
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