【摘 要】目的：探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及外周血白细胞（WBC）的测定对急性感染患儿诊断与治疗的临床意义。方法：采用半定量的胶体金免疫结合法，对56例临床疑似儿科感染性疾病的住院患儿做PCT测定，按临床第一诊断把患儿分成肺炎、肠炎、败血症等5组，并与C-反应蛋白（CRP）测定结果比较。结果：56例儿科感染性疾病患儿PCT检测阳性40例，阳性检测率71.4%，对全部56例检测对象中，CRP测定阳性10例，阳性检出率为18%，二者有显著性差异（P<0.01）结论：对感染性患者同时测定血CRP和PCT，发现PCT的升高早于CRP的上升。局部感染时，PCT一般不升高，而CRP会升高，因此，同时监测并动态观察PCT、CRP、WBC 计数和细胞形态并结合临床，更有助于观察疾病的演变和抗生素疗效。
【关键词】小儿；细菌性；降钙素原；C—反应蛋白；WBC 计数
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0628-02
感染性疾病是小儿的常见病和多发病，如何早期区分感染性和非感染性疾病，并区分病毒、细菌、支原体等致病的病原体，是儿科医生关注的重点，传统的白细胞计数（WBC）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等虽有参考价值，但无特异性.目前尚缺少一种快速可靠的实验室诊断方法，以致患儿在重症细菌感染时，实验室指标未出现阳性结果，病情已有恶化，丧失抢救的最佳时机，亦导致临床上抗生素过度使用。降钙素原（PCT）是一种降钙素前肽，其在细菌感染时的高选择性被医学界高度关注，国外已把它作为严重感染的早期诊断指标.因此，本文通过对白细胞计数、血清C反应蛋白及PCT的检测和综合分析.探讨其在病原学鉴别中的意义，同时为抗生素的应用提供参考依据。
1.资料方法
1.1 研究对象 临床上疑为感染性疾病的住院患儿56例，男28例，女28例，临床第一诊断疾病为：肺炎或支原体肺炎17例；败血症5例；腹泻4例；中枢感染4例。
1.2 方法 采用半定量的胶体金免疫结合法。
操作步骤为：PCT采用血清半定量固相免疫测定法，试剂由德国BRAHMS公司提供，结果分为<0.5 ng/ml，0.5～2.0 ng/ml，2～10 ng/ml，>10 ng/ml 4个等级，PCT≥0.5 ng/ml为阳性，
对部分PCT检测患儿采用超敏C-反应蛋白（hs-CRP）测定，使用广州万福飞测免疫荧光检测仪，试剂为全程C-反应蛋白定量检测试剂，hs-CRP<25mg/L为阴性。
