对照组，每组各122例，所有患者给予基础治疗，观察组在基础治疗基础上口服利福喷丁胶囊，对照组在基础治疗上口服利福平胶囊，经连续治疗6个月后统计并分析两组的临床总有效率、痰涂片转阴率、空洞消失率、病灶吸收率及不良反应。结果 观察组总有效率为96.72%，对照组总有效率为84.43%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组经治疗3个月、6个月后的痰涂片转阴率、空洞消失率、病灶吸收率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；经治疗3个月、6个月后，观察组在胃肠道反应、白细胞降低例数、AST水平及ALT水平均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 利福喷丁治疗肺结核疗效显著，值得在临床上推广使用。
关键词：利福喷丁；利福平；肺结核；效果
肺结核是指由结核分枝杆菌[1]引起的经呼吸道传播的在机体免疫力下降时发病的肺部感染性疾病，严重影响到患者的身体健康。本文旨在探讨利福喷丁及利福平[2-3]治疗肺结核的临床效果，为临床治疗肺结核提供理论依据。具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析我院自2014年5月～2015年2月收治的244例肺结核病患者的临床资料。所有患者是第一次来医院就诊并得到确诊，其中男160例，女84例，平均年龄（46.7±19.5）岁，平均体重（64.5±12.5）kg。按照随机原则将244例患者分为观察组和对照组，每组各122例，观察组男80例，女42例，平均年龄（47.7±20.5）岁，平均体重（63.5±11.5）kg，对照组男80例，女42例，平均年龄（45.5±18.1）岁，平均体重（65.5±11.1）kg，两组患者在性别、平均年龄、平均体重等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
临床诊断标准[4]：有与患者接触史及曾经出现过相关症状；经胸部X线检查发现有特征改变；痰培养实验发现分支杆菌；结核菌素试验出现强阳性结果；经抗结核药物治疗有效果。
1.2方法 所有患者给予基础治疗，观察组在基础治疗基础上口服利福喷丁胶囊，对照组在基础治疗上口服利福平胶囊。
基础治疗：口服异烟肼片（上海信谊药厂有限公司，国药准字H31020495，0.3g/d）、吡嗪酰胺片（广东台城制药有限公司，国药准字H44020947，1.5g/d）和盐酸乙胺丁醇片（江苏克胜药业有限公司，国药准字H32024132，0.75g/d）。
观察组：在基础治疗的基础上口服利福喷丁胶囊（上海信宜万象药业股份有限公司生产，产品批号55131101），0.6g/次，1次/w。
对照组：在基础治疗基础上口服利福平胶囊（上海信宜万象药业股份有限公司生产，产品批号s131002。），0.45g/d。所有患者连续治疗1个疗程，1个疗程为6个月。
所有患者在治疗前，3个月、6个月抽取静脉血5ml，检测白细胞的数目、谷氨酸氨基转移酶（ALT）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）的水平；统计经胸片检查发现的空洞闭合例数和病灶吸收例数；统计不同时间痰涂片出现的阳性例数。
1.3统计指标 两组患者临床总有效率、痰涂片转阴率、空洞消失率、病灶吸收率及不良反应。
1.4统计学方法 所有数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，若P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效比较 观察组总有效率为96.72%，对照组总有效率为84.43%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者痰涂片转阴、空洞消失、病灶吸收情况比较 观察组经治疗3个月、6个月后的痰涂片转阴率、空洞消失率、病灶吸收率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者的不良反应 经治疗3个月、6个月后，观察组在胃肠道反应、白细胞降低例数、AST水平及ALT水平均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
利福喷丁和利福平都是利福霉素族抗生素，利福喷丁最低抑制浓度为利福平的2倍，其血药浓度高峰在用药8h后出现，半衰期为11h，而利福平血药浓度高峰在用药3h后出现，半衰期为4h，因此，利福喷丁在抗菌活性、高效性和长效性[5]等方面优于利福平。本文结果显示服用利福喷丁组的总有效率为96.72%，高于对照组（84.43%）；服用利福喷丁组经治疗3个月、6个月后的痰涂片转阴率、空洞消失率、病灶吸收率也明显高于对照组，在不良反应方面，服用利福喷丁组的胃肠道反应、白细胞降低例数、AST水平及ALT水平均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。以上数据证明，服用利福喷丁治疗肺结核的临床效果好于服用利福平组，因此，在治疗肺结核时，利福喷丁药物值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]杨景.对比利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床效果[J].吉林医学，2014，35（23）：5127.
[2]翟广，李波，李玉芹，等.利福喷丁与利福平治疗肺结核疗效和安全性的Meta分析[J].吉林大学学报，2011，37（3）：523-528.
[3]廖云.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性评价[J].大家健康，2014，8（24）：17-18.
[4]朱路平，罗君，李喜.利福喷丁与利福平在治疗肺结核中的临床疗效分析[J].中国实用医药，2012，7（28）：146-147.
[5]穆克利，陈红兵.利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床对比研究[J].现代药物与临床，2014，29（9）：1007-1010.
编辑/哈涛
