摘 要 目的：探讨中医特色护理在子宫切除术后患者中的应用效果。方法：对90例子宫切除术后患者应用中医特色护理，如穴位电针法、中药浴足等。结果：通过中医特色护理，本组均无并发症发生。结论：子宫切除术后患者应用中医特色护理，可减少并发症发生，有利于患者恢复。
关键词 中医特色 护理 子宫切除术
近年来笔者对90例子宫切除术患者用中医穴位电针法、中药保留灌肠法、中药浴足等进行临床护理，取得满意效果。现报告如下。
资料与方法
2009年10月-2013年10月收治子宫切除术患者90例，男43例，女37例，年龄26～68岁，平均45岁，病程3～24年，患者均采用腹腔镜子宫切除术，并用中医特色进行护理观察。
方法：对以上90例患者，由护士遵医嘱对患者采用中医特色护理，包括穴位电针法、中药保留灌肠法、畅情志调心理、中药浴足等。
穴位电针法：按医嘱处方取穴进行操作，准确取穴，正确运用进针方法、角度和深度，勿将针身全部刺入，以防折针。刺激强度因人而异，体质强者宜强刺激，体弱者宜弱刺激，一般情况中等刺激。穴位电针行气止痛，通腑气，可缓解患者术后的疼痛和腹部不适，使热毒排出。取穴：天枢、大肠俞等泻大肠腑气，中脘通降腑气；足三里、内关通胃腑，诸穴合用。2次/日，5次1个疗程，2～3个疗程为宜。该法能增强对穴位的刺激，提高临床疗效；减轻手法捻转的力量，又节省人力；能较客观的地控制刺激量，易于评价和进行研究；可模拟专家手法，模拟补写刺激。在针刺过程中部分患者可发生晕针现象，这往往是因为饥饿或疲劳等引起的，晕针情况一旦出现需立即拔针，患者取平卧位，口服温糖水，用风油精在患者的太阳穴处擦拭，使其放松。有严重心脏患者，应避免电流回路经过心脏。
磁珠耳穴疗法：子宫切除术后患者的疼痛、炎性反应、紧张情绪、失眠等可用磁珠耳穴疗法进行缓解。将磁珠贴压于交感、心、神门、子宫等穴位处能起到镇痛作用，1次/日，双耳交替，然后用手指按压，每次每穴各按压15下，每隔30分钟按压1次，有严重心脏病患者及孕妇禁用。
中药保留灌肠法：将自拟灌肠2号方：紫草地丁10g，延胡索10g，没药10g，败酱草15g，蒲公英10g，土茯苓15g，莪术10g，枳壳15g，三棱10g，乳香10g，地鳖虫10g，海藻10g，昆布10g，加水超过中药药面后先浸泡40分钟，然后大火烧开，小火煎40分钟，倒入溶器中，此为第一和；再加水满过药面，大火烧开后，小火煎30分钟，再将药液倒入同一溶器中，为第二和，两次药液混溶后作为灌肠用药液备用。该方法能清热解毒、润肠通便、消炎止痛、活血化瘀、收敛生肌。操作前患者应排空大、小便，右侧卧位，臀部近床沿，连接好输液器并排出其中的气体，剪去输液器的针头部分，用少量润滑油涂抹在末端，插入输液器时要缓慢，从肛门插入直肠10～15cm，然后开始缓慢滴入药液。39～41℃为适宜的药液温度，因为输入的药液温度过低时，可刺激促进肠蠕动，温度过高时又会导致肠管扩张或肠黏膜烫伤，患者便意强烈，致使药液不能够在肠道内停留的时间不足，吸收少，因此会导致治疗的效果欠佳；可在晚间睡前灌肠，药液一次不应超过200ml，且使药液在肠道内尽量多保留一段时间，以提高疗效。中药保留灌肠不经过上消化道，可避免肝脏首过作用，提高药效。
中药浴足护理：中药浴足能够发挥独特的治疗作用，首先冷、热水浴本身就存在一定的功效，冷水浴不仅能兴奋神经，而且可以通过刺激心血管功能，增强机体适应外界环境的能力；热水浴可以使血管扩张，促进血液循环，增强新陈代谢，具有镇痛、消炎、止痒等作用[1]；在浴水中加入药物之后，足部皮肤毛孔通过药物的吸收对人体产生治疗效果。取青皮、乌药、益母草各20g，川芎、红花、当归各10g，加入约两升水、50ml左右的醋，大火煮开，再用小火煎煮30分钟，等药液冷却至50℃时连渣倒入盆中让护士帮助术后患者泡脚，盆中药液量应该浸没踝关节，如果药液量不足，可加适量温水。浸泡在药液中的双脚应不停活动，使药渣对足底接产生轻微的物理刺激，每次30分钟以上，连续3晚为1个疗程。但是护理时应注意：足部有炎性反应，严重心脏病者，脑溢血未治愈者以及对温度感应迟缓者应禁用。
畅情志、调心理：对于子宫切除术后患者，在护理过程中应关注患者的情绪的变化，并且对不同患者进行个体化护理，综合应用移情、疏导的矫正方法，使患者的认识、感受和行为转变，调整情绪状态，使患者能够以平静、舒畅的心情努力战胜疾病。
结 果
采用中医特色方式进行护理，术后疼痛减轻、伤口愈合时间缩短，未出现明显并发症。
讨 论
中医特色护理是祖国医药学重要组成部分，以中医理论指导为指导，结合预防、保健、医疗、康复活动，针对不同的疾病和患者采用特异性的护理技术和方式[2]。其目的是改善患者的症状，并且扶助正气，最终实现延长患者生存时间[3]。在护理中护士应做到耐心、细心、责任心、热心，及时，保持与患者的沟通，以获得患者的充分信任和配合，提高护理效果。
参考文献
1 聂书伟.手术治疗老年胆结石8O例分析[J].第四军医大学学报，2009，30（3）：212-223.
2 黎昭然.中医特色护理的教与学[J].卫生职业教育，2006，24（6）：112.
3 仇颖，邓庆芝.中医特色护理在ICU病房中的应用[J].中国中医急症，2009，18（5）：828.
