【摘要】 目的 探究几种不同的铂类联合紫杉烷在妇科恶性肿瘤化疗中的毒副反应的大小。方法 选取某医院从2007年6月——2013年2月收治的90名妇科恶性肿瘤患者，将其进行分组，实验组一的30名患者采用奈达铂与紫杉烷联合治疗的方法，实验组二30名患者采用奥沙利铂与紫杉烷联合治疗的方法，实验组三30名患者采用卡铂与紫杉烷联合治疗的方法，治疗一段时间后检测患者有无发热、皮疹、腹泻、神经感觉异常、恶心呕吐等症状以及患者的肝功能情况。结果 三种治疗方案对患者的各项毒副作用虽然有差别，但均P>005，无统计学意义。结论 奈达铂与紫杉烷联合治疗、奥沙利铂与紫杉烷联合治疗以及卡铂与紫杉烷联合治疗的结果在毒副作用方面无统计学意义，因此在临床上治疗妇科恶性肿瘤时可以根据患者的实际情况选择不同的治疗方案。
【关键词】 铂类；紫杉烷；妇科恶性肿瘤；毒副作用
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306092 文章编号：1004-7484（2013）-06-2888-02
妇科恶性肿瘤作为一种恶性肿瘤疾病，对中老年妇女造成很大的生命威胁，包括了子宫颈癌、输卵管肿瘤、子宫内膜癌、绒毛膜癌等恶性肿瘤。为了进一步提升临床上治疗妇科恶性肿瘤的效果，深入了解不同药物针对妇科恶性肿瘤的治疗效果，因此进行探究同铂类联合紫杉烷对妇科恶性肿瘤化疗中的毒副反应的实验，现选取某医院从2007年6月——2013年2月收治的90名妇科恶性肿瘤患者，随机均分成三组，分别予以不同的三种治疗的方法，一段时间后，检测患者的毒副反应，结果如下：
1 资料与方法
11 一般资料 选取的90名患者均为女性，其年龄分布在33岁-76岁，患者的平均年龄为437岁。90名患者经临床诊断以及病理确诊，均为妇科恶性肿瘤患者，符合治疗标准，因此可以予以试验方法进行治疗。
12 治疗方法 将90名患者随机均分成三组，实验组一的30名患者采用奈达铂与紫杉烷联合治疗的方法，将奈达铂100mg/ml溶于300ml以上生理盐水或5%葡萄糖溶解成注射液，60分钟以上静脉滴注完，给药后接着进行1000ml以上静脉输液；实验组二30名患者采用奥沙利铂与紫杉烷联合治疗的方法，将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250-500ml中使药物达到02mg/ml以上的浓度，持续输注2-6小时；实验组三30名患者采用卡铂与紫杉烷联合治疗的方法，将卡铂溶入生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释使其药物浓度达到300-400mg/m2进行静脉注射，28日重复。经过一段时间后，确定每个患者都进行至少一次的治疗周期后，临床检测药物对患者的毒副作用。
13 检测指标 治疗一段时间后临床检测患者有无发热、皮疹、腹泻、神经感觉异常、恶心呕吐等症状以及了解患者的肝功能情况，然后进行统计学处理，进行分析。
14 统计学处理 将所得到的数据应用SPSS110软件进行统计学整理和分析，进行t检验，P<005表示差异有显著性意义，P<001表示差异有非常显著的统计学意义，P>005表示无统计学意义。
2 结 果（见表1）
3 讨 论
妇科恶性肿瘤作为一大女性生命杀手而一直被人们所惧怕，寻找一类适合治疗妇科恶性肿瘤一直是医学界所追求的目标。铂类药物作为治疗肿瘤的抗癌药物从发现后就一直备受关注，顺铂以前一直作为治疗肿瘤的首选药物，但同时其毒副作用给患者造成其他的生理疾病。卡铂的作用机制和顺铂相同，其化学稳定性好，溶解度比顺铂高16倍，适用于同类肿瘤[1]。奥沙利铂蛋白结合力比顺铂更大，血浆清除率是卡铂的2倍，几乎不引起肾毒性[2]。紫杉烷对于迅速分裂的肿瘤细胞能够冻结，使肿瘤细胞停止在G2期和M期，诱导细胞凋亡，是目前惟一能控制癌细胞生长的植物药[3-4]。作为目前医院治疗妇科恶性肿瘤的几种主流方法，奈达铂、奥沙利铂、卡铂联合紫杉烷在临床上使用率很高[5]，因此其毒副作用也一直受到关注。从上述结果可以看出，三种治疗方案都达到了比较令人满意的效果，毒副作用均不是很强且无明显差异，因此可以了解这三种治疗药物均不是毒副作用强的药物，值得在临床上推广。
总之，奈达铂、奥沙利铂、卡铂联合紫杉烷在副作用上虽有差异，但均较为轻微且无明显差异。因此在临床治疗时，医院可以根据患者的实际情况，斟酌选取三个治疗方案中比较适合的方案予以治疗，确保治疗效果的最优化。
参考文献
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[3] 吴鸣，沈铿，郎景和，等皿期卵巢上皮性癌临床和预后因素分析[J]中华医学志，2005，85（20）：1406-1409
[4] 韩慧杰，朱霞重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗后白细胞减少疗效观察[J]医药论坛杂志，2011，32（22）：132-133
[5] 何红梅妇科恶性肿瘤化疗中药减轻毒副反应临床分析[J]中医临床研究，2012，04（10）：92
