摘要：目的 分析对肿瘤接受化疗治疗期间实施饮食护理在改善其营养状况的效果；方法 将62例行化疗治疗的肿瘤患者随机分为31例对照组和31例实验组，前者实施常规护理，后者则是在常规护理基础上实施饮食护理，比较两组患者应用状况；结果 护理后实验组PG-SGA评分（3.41±0.71）分低于对照组（5.36±0.85）分，护理满意度93.54%高于对照组80.64%，且P<0.05；结论 对肿瘤患者化疗过程中实施饮食护理，改善患者营养状况明显，而且还有助于提高患者满意度，该护理方法值得在临床上推广。
关键词：肿瘤；化疗；饮食护理；营养状况
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）01-092-02
近年来，伴随着我国环境的不断改变，肿瘤已经成为全球比较常见的一类疾病，对患者的身体健康和生命安全造成严重威胁。当前，临床上治疗肿瘤主要是化疗治疗，但是在化疗过程中，在多种因素的综合作用下，会引起患者的消化功能和吸收功能减退，从而引发营养不良的情况，而要想患者顺利的完成化疗，其前提是良好的营养状况[1]。近年来，兰州大学第一医院对化疗的肿瘤患者实施饮食护理，发现在改善患者营养状况方面的效果显著，详细情况汇报如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析2016年1月～2018年10月在兰州大学第一医院接受化疗治疗的62例肿瘤患者临床资料，借助计算机将其随机分为31例对照组和31例实验组，所有患者均自愿参与本次研究，并于研究前签署了知情同意书。对照组：男性患者共18例、女性患者共13例，患者的最小年龄为38岁，最大年龄为75岁，中位年龄为（45.3±3.4）岁，其中肺癌6例、乳腺癌 9例、宫颈癌8例、结肠癌2例、直肠癌2例、食道癌3例、肝癌1例；实验组：男性患者共18例、女性患者共13例，患者的最小年龄为38岁，最大年龄为75岁，中位年龄为（45.3±3.4）岁，其中肺癌5例、乳腺癌8例、宫颈癌9例、结肠癌1例、直肠癌2例、食道癌4例、肝癌2例；应用数据统计软件对两组患者的基本资料逐项比较，统计结果显示差异不大（P>0.05），可对比充分。
1.2方法
所有患者均在我院接受化疗治疗，在化疗期间对照组患者实施常规护理，护理内容包含，对患者开展健康教育，积极宣传化疗的作用，化疗过程中不良反应，针对伴有不良情绪的患者要进行及时疏导，指导患者严格遵医用药，保证休息时间充足，患者在化疗过程中，注意观察在化疗过程是否与不适，当患者出院时，提醒患者及其家属各项注意事项等等。实验组患者则是在对照组的基础上实施饮食护理，护理内容主要包含：（1）制定科学的饮食方案。当患者在入院时，护理人员应当向患者及其家属了解饮食习惯和饮食喜好，再结合患者肿瘤情况制定在化疗过程中的各种饮食禁忌，以免提醒患者在化疗过程中注意避免出现饮食禁忌的情况，以免对饮食护理的效果产生影响。护理人员再与我院专业的易营养师共同制定出关于化疗期间患者饮食护理干预的方案。（2）针对病情比较严重、进食较少或者无法进食的患者，护理人员可以通过全静脉营养或者全胃肠营养补充营养，若患者伴有严重恶心和呕吐，可以指导他们在化疗前减少进食量，遵循少食多餐的原则。另外，针对某些饮食依从性较差的患者，护理人员可以通过健康教育的方式指导其科学进食，必要时可以通过制作生动的卡片、制定科学的食谱等来提升患者对饮食摄入的依从性。（3）在化疗过程中，患者常常会出现口干舌燥、食欲下降、味嗅下降等症状，对此护理人员要结合患者具体的肿瘤类型实施饮食护理，例如：针对腹部肿瘤患者，可以指导其多食用养气补气、健脾胃的食物，针对头部肿瘤患者，可以指导其多食用益智安神、健脑等食物。（4）提醒患者注意饮食营养的均衡，让患者食用适当的水果、蔬菜等高纤维食物，从而预防便秘。（5）当患者出院后，护理人员还应该提醒患者在出院后注意日常的而饮食，必要时可以为其印制在医院制定的食谱，建议患者家属按照该食谱为患者准备日常饮食。
1.3观察指标
分别于护理前后对患者的营养状况以及出院时的护理满意度进行比较。患者营养状况的评价主要应用PG-SGA评分来评定，总分为0～9分，分值越高提示营养状况越差[2]。护理后患者护理满意度调查应用我科室自行设计的满意度调查问卷，主要分为非常满意、基本满意、不满意三个等级，护理满意度为基本满意率和非常满意总和。
1.4统计学方法
本文中数据统计应用SPSS21.0数据统计软件，患者例数以n代表，计数资料和计量资料分别与平均数和百分数表示，对应用T和X2统计，以P<0.05表示差异显著。
2.結果
2.1两组患者护理前后PG-SGA评分对比
在护理前，实验组PG-SGA评分为（6.32±1.25）分，对照组PG-SGA评分为（6.38±1.36）分，在护理后，实验组PG-SGA评分为（3.41±0.71）分，对照组PG-SGA评分为（5.36±0.85）分，由此可见，在护理前两组患者PG-SGA评分无显著差异（P>0.05），但是护理后实验组PG-SGA评分低于对照组，且差异显著。
2.2两组患者护理满意度对比
两组患者在经不同方式护理后，实验组的护理满意度93.54%高于对照组80.64%，经统计分析差异显著（P<0.05），具体如表1所示：
3.讨论
近年来，各类恶性肿瘤的发生率呈现出逐年递增的趋势，已经成为继心脑血管疾病后对人类健康造成威胁的有一大疾病，伴随着医学技术的不断发展，临床上治疗恶性肿瘤的方法不断科学，极大地提高了恶性肿瘤的治疗成功率。化疗作为治疗恶性肿瘤的一大主要方法，通过化疗虽然可以杀死癌细胞，同时也会杀死正常的细胞，并对患者的消化功能和吸收功能造成影响，从而引起患者在化疗后出现恶心呕吐、腹泻、食欲减退等症状，降低了患者的免疫力，影响了化疗的治疗效果。因此，在化疗过程中，探寻一种有效的护理方式来纠正患者的应用状况，从而延长患者生存周期至关重要。
在本次研究中，探讨了对肿瘤化疗患者实施饮食护理的效果，结果发现实施饮食护理的患者PG-SGA评分（3.41±0.71）分低于实施常规护理的患者PG-SGA评分（5.36±0.85）分，实施饮食护理的患护理满意度93.54%高于实施常规护理干预的患者护理满意度80.64%，且P<0.05，证实了对肿瘤化疗患者实施饮食护理有助于改善其营养状况。这主要是因为肿瘤其自身属于一类高代谢、高消耗疾病，良好的化疗效果是建立在良好的营养状况的基础上的，而患者所需的而不同营养主要来源于其日常生活中的饮食结构和供应的质量，而饮食护理的成功的关键在于通过合理控制食物的摄入量，从而保证这些食物能够被人体完全吸收。因此在患者接受化疗治疗前便对患者营养状况进行评估，了解患者饮食现状，弄清患者营养失调原因，是否存在不合理的饮食习惯等等，在此基础上制定出个性化饮食护理方案，纠正患者错误的饮食习惯，逐步调整患者的饮食结构，改善患者的营养状况，促进患者免疫系统的恢复，从而保证化疗过程得以顺利开展[3]。
参考文献
[1]张为英.饮食护理干预对肿瘤患者化疗期间营养状况的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（90）：115-116.
[2]黄爱梅，严乐.饮食护理干预对消化道肿瘤病人化疗期间病人营养状况的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（34）：152+198.
[3]于瑞霞.饮食护理干预对妇科恶性肿瘤患者化疗期间营养状况的影响[J].中国医药指南，2018，16（23）：224-225.
