重组人脑利钠肽用于急性心肌梗死患者的疗效观察

方案，试验组采取重组人脑利钠肽治疗方案。比较两组的临床疗效和心功能改善情况。结果 试验组总有效率为97.25%，高于对照组的74.08%，射血分数和心脏指数均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重组人脑利钠肽用于急性心肌梗死患者的临床疗效显著，能够改善心功能，值得推广与应用。

【关键词】急性心肌梗死；重组人脑利钠肽；心功能；临床疗效

【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.026.077.02

急性心肌梗死属于心血管内科多发的危重疾病，中老年人是急性心肌梗死发病的主要人群。常因冠状动脉血液急剧供应不足或中断引起的心肌缺血性坏死，患者出现心绞痛、心力衰竭等症状，严重损伤心功能。急性心肌梗死患者多因治疗不及时而死亡。近年来，重组人脑利钠肽成为临床治疗心力衰竭的热点。然而，对急性心肌梗死患者心功能的影响方面的研究相对较少。基于此，本研究对重组人脑利钠肽用于急性心肌梗死患者的疗效和对心功能的影响进行探讨，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年11月～2014年10月我院收治的急性心肌梗死的217例患者作为研究对象，将其随机分为试验组109例和对照组108例。排除脏器功能损伤者、精神病及其他不符合要求的患者。试验组男61例，女48例；年龄45～77岁，平均年龄（59.8±4.5）岁；合并糖尿病36例，高血压48例。对照组男62例，女46例；年龄46～78岁，平均年龄（59.7±4.6）岁；合并糖尿病37例，高血压49例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规治疗方案，给予口服拜阿司匹林0.1g/d，氯吡格雷75 mg/d，他汀类降脂等药物。试验组在此基础上采取重组人脑利钠肽治疗方案，按1.5μg/kg的剂量给予静脉推注新活素，并以0.0075μg/（kg·min）的剂量进行持续72 b泵注。

1.3观察指标

比较两组的临床疗效和心功能改善情况。

1.4判定标准

临床病症消失，心功能提高1-2级，经动态心电图检查，期前收缩消失为显效。临床病症好转，心功能指标基本正常，心功能提高1级，经动态心电图检查，期前收缩减少50%为有效。临床病症无好转，心电图检查结果没有得到改善为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效

试验组总有效率为97.25%，高于对照组的74.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2心功能指标

试验组的射血分数和心脏指数均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

近年来，由于人们工作压力的增加，生活习惯以及社会环境的改变，使急性心肌梗死的发病率逐年上升。急性心肌梗死会引起心肌细胞发生严重缺血缺氧，心肌的能量利用率不足，导致细胞功能障碍，出现心力衰竭，心功能受损。急性心肌梗死因其起病比较急，病情发展较快，症状严重，发生猝死的可能性较大。经临床大样本资料统计，心功能异常的患者出现心律失常的可能性较大。临床研究显示，心功能异常与心律失常的发生发展密切联系。经手术治疗后，部分患者还会出现心肌缺血，ST段下降幅度慢，再灌注障碍，对微循环血流的改善作用较差，即使恢复缺血的心肌血流有诱发心肌再灌注损伤。有研究显示，心肌细胞的坏死是急性心肌梗死的病理基础。因此，要采取及时有效的治疗方案，给予有效的药物来改善微循环和心功能有助于预防急性心肌梗死患者发生心绞痛、恶性心律失常、休克等不良事件。重组人脑利钠肽能够使心室重构得到抑制，有助于急性心肌梗死患者的心功能的改善。

本研究对重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死患者的临床疗效和心功能的影响进行探讨分析，发现重组人脑利钠肽治疗方案对急性心肌梗死患者的有效率显著高于常规治疗方案，能够改善心功能。

综上所述，重组人脑利钠肽用于急性心肌梗死患者的临床疗效显著，能够改善心功能，值得推广应用。

本文编辑：卢娇

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