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1.4观察指标
对两组咯血、胸痛、胸闷、咳嗽等临床症状改善情况进行观察，并以此为依据评定临床治疗效果;观察两组化疗过程中的恶心、呕吐、头晕头痛、腹泻腹痛不良反应发生情况。
1.5疗效评价标准
显效：临床症状大部分消失，患者自觉较术前改善明显;有效：临床癥状在术后有所改善，患者自觉较术前好转;无效：临床症状在术后无任何改变或持续恶化，患者自觉与术前无异或有加重趋势[3]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.6统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗总有效率的比较
治疗组治疗总有效率为90.6%，高于对照组的75.5%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
2.2两组化疗期间不良反应发生率的比较
治疗组的不良反应发生率为7.5%，低于对照组的22.6%，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
3讨论
肺癌是当前临床极为常见的恶性肿瘤之一，具有较高的病死率，对患者生命安全构成严重威胁。就目前而言，传统中医药在癌症治疗中发挥的作用以及表现出的优势备受临床肯定和信赖，尤其是中药制剂在肺癌治疗中的价值，已获得医患人员的一致肯定和信赖[4]。然而，中药注射剂型要大量提纯，其会造成较强的刺激性，增加不良反应发生危险。中药煎剂主要经胃吸收，不会产生较大的刺激性，安全可靠，是近年来临床研究的重点项目。
桂枝茯苓丸作为理血剂之一，其主要功效在于消癓、活血、化瘀，对女性行经腹痛、血瘀经闭具有良好的治疗效果。桂枝茯苓丸中，桂枝具有温经通脉、活血散寒的作用，茯苓具有益气养心、渗湿健脾的作用，土鳖虫具有破血逐瘀、散症结的作用，白术具有健脾益气、燥湿利水的作用，葛根具有止渴止泻、调节体温的作用，蜜桑白皮具有利水消肿、泻肺平喘的作用，茱萸具有降压、利尿的作用，苦地丁具有消肿镇痛、清热解毒的作用，伸筋草具有除湿消肿、祛风散寒、舒筋活血的作用，骨碎补具有补肾强骨、活血续伤的作用，白扁豆具有健脾化湿的作用[5-7]。根据现代药理学研究结果，本方之中的桂枝富含桂皮醛，茯苓则富含茯苓多糖，两种物质均可发挥良好的抗肿瘤功效，可明显抑制癌症。目前，桂枝茯苓丸已在子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤中得到了广泛应用，并取得了满意效果，但肺癌治疗中应用桂枝茯苓丸尚无相关报道[8-9]。本研究中，治疗组患者术前应用桂枝茯苓丸加减，本方葛根中的总黄酮成分较多，可对自然杀伤细胞（NK）、超氧化物歧化酶（SOD）、细胞色素P450酶的活性进行显著增强，而对癌细胞起到杀伤和遏制作用。生白术可对机体免疫功能进行调节，将肿瘤细胞直接杀伤，对肿瘤组织坏死和免疫细胞浸润起到促进作用。相关研究显示，肿瘤进展和肿瘤血管生成具有非常密切的关系，能对血管生成进行抑制，可使肿瘤营养供给明显减少或彻底切断，加快坏死速度[10-12]。本方中的土鳖虫富含纤溶活性蛋白，可对血管内皮细胞增殖进行抑制，并诱导其快速凋亡，起到抑制肿瘤的作用。除此之外，本方中的其他成分具备的不同药理作用可显著增强免疫功能，术前联合应用桂枝茯苓丸加减，不仅可有效控制肿瘤病灶，还可预防和减少不适感，提升患者耐受性[13-15]。
本研究结果显示，治疗组的治疗总有效率高于对照组，化疗期间不良反应发生率低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），提示桂枝茯苓丸加减可进一步提高肺癌根治术的临床效果，降低化疗期间不良反应发生率，具有临床使用和推广价值。
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（收稿日期：2018-08-10 本文编辑：祁海文）
