下面是小编为大家精心整理的手术室管理制度+工作制度+消毒隔离制度+术前访视制度+安全管理制度+特殊感染手术处理【用心整理精品资 手术室的消毒隔离制度及管理制度文章,供大家阅读参考。
手术室管理制度工作制度消毒隔离制度术前访视制度
安全管理制度特殊感染手术处理
手术室管理制度
一、成立医院手术室管理监控小组
成员由医务科、护理部、院感科、大外科、设备科、麻醉科,手术室负责人组成。手术室护士长具体负责各项管理制度的制定和实施，对所有环节质量严格管理，对违规人员批评教育和登记。其他成员负责协同监督，对违规人员追究责任和落实扣奖处理。
二、严格人流管理
1、凡进入手术室的人员必须服从手术室的管理规定，严格限制手术室内人员数量，要控制人员的走动，手术过程中应保持门窗关闭,对正在施行手术的手术间禁止参观。
2、实习、进修人员:先由所在科室主任或主治医生在手术通知单上填写参加手术人员姓名,进修、实习生凭其胸牌在手术室登记后才能进入，每台手术观看者按规定在控制在 2 人以内.
3、外来人员: （短期参观、学习者、管理者、检查工作者等)需提前于医院和科室联系，以便做好接待准备，外来参观手术学习人员，需提前1天向医务科申请，填写“参观手术申请单” ,医务科签批后到手术室登记方可进入指定手术间。
三、物流通道管理
1、清洁通道：有医护人员、接送患者车辆、送入手术室洁净包、药品等专用路线。专车专用，车轮应每次清洁,用后消毒。
2、污染通道:手术用后器械、布类、废弃物等运送路线。装在有明显标示的塑料袋内封闭运送.
3、污染区、清洁区、无菌区、区域间标识明确,通道不允许交叉逆行混用。
四、消毒灭菌管理
1、按无菌手术、一般手术、感染手术、急症手术消毒隔离要求由手术室确定安排相对应的手术间。所有的医务人员必须严格遵守手术室消毒隔离管理要求和执行无菌技术操作规程.
2、坚持每月一次手术室消毒、灭菌效果的检测，资料保存备查.如发现问题要立即查找原因进行整改，达标后才能使用。
五、设备仪器维护维修管理
1、手术室护士应了解熟悉不同手术间的情况，熟练掌握设备仪器常用的功能、使用方法，管理落实到人头。每个手术间要由专人负责内设施功能的维护和定期的清洁、消毒并建立故障及维修记录.
2、设备科派专门技师对手术室设备仪器进行定期维护。每周对空调及消毒机的空气过滤网清洁。
六、奖惩制度
1、对工作及不负责，经教育不改的违规人员，由手术室登记违规人员姓名及事由，交医院进行扣奖处罚。
2、对严格遵守制度，爱护公物，敢于大胆管理，成绩突出的个人，给予奖励。
手术室工作制度
1、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，严格执行手术室各
级各类人员岗位职责及规章制度。
2、手术时必须保持安静、整洁、有序，禁止喧哗.进入手术室时
必须穿戴手术室的鞋帽、隔离衣及口罩,不遵守手术室工作制度者，手术室人员有权拒绝其进入
3、患呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者，
原则上不准进入手术间，特殊情况带双侧口罩方可进入。
4、进手术室见习、参观者，应服从手术室管理。
5、手术室按时接手术患者,并带好病例,核对患者姓名、年龄、
床位、诊断、手术名称及部位标记、防止差错，患者要穿病员服进手术室。
6、无菌手术与有菌手术应分室进行.为预防交叉感染，在连续实
施手术时，应按？类手术、？类手术的进行;?类手术及特殊感染手术应在感染手术间进行。遇特殊情况，？、?类手术结束后，手术间应消毒一小时后方可实施?类手术。
7、对手术切下的病理组织，应与病理科严格履行交接手续，并认
真查对，有专人负责送检，严防差错发生。
8、建立常用手术器械卡，准备器械时按卡进行查对，同时检查器
械性能及消毒有效期。
9、手术室应按常规准备急症专用器械、辅料等,保证手术按期执
行.
10、手术室的药品、器材、辅料,应有专人负责保管，放在固定位
置。手术器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意并经护理部报业务院长批准，方可办理暂借手续.
11、麻醉药与剧毒药有明显标识，加锁专人保管,按医嘱仔细查对
后方可使用。
12、精密仪器要设专人保管，要定期保养。
13、严格按操作规程使用仪器、器械。避免损坏。一旦损坏，应查
明原因并及时报告业务院长及器械科酌情处理。
14、手术期间，一律不传私人电话。
15、手术室工作人员暂离手术间外出时,要更衣、鞋、帽.
16、手术室内严禁吸烟，值班人员须在无菌区外就餐。
17、手术室应对手术患者作详细登记，按时统计上报。
18、除值班人员外，一律不得在手术室留宿。
手术室消毒隔离制度
1. 手术室工作人员必须严格遵循无菌操作原则。
2。严格执行分区管理。入口处消毒脚垫应每日更新，进入手术室人员按要求着装，护士长负责监督。
3。病人进入手术室，必须由车辆进行对接.
4。认真洗手,严格按照洗手的消毒方法和步骤进行，每月对手术医师、洗手护士进行手细菌培养1次。
5。接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，
并用消毒液擦拭物体表面及地面.
6。工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法.
7。每日、每周、每月定人、定点、定时做好清洁消毒工作。
8。手术室应每周彻底清洁消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手部、消毒后的物品）。如发生感染，应协同有关科室研究感染的原因，及时纠正。
手术室术前访视制度
1. 巡回护士负责手术前一日访视住院患者，有特殊原因不能访视者,由同台器械护士代替，并于次日向巡回护士转告访视情况。
2. 访视内容包括：查看病历，收集相关资料;和患者交流了解其身体和心理问题;术前宣教。
3. 针对患者的疑问，在自己的职责范围内作出解释，不能解答的疑
问建议患者询问主管医生。
4. 访视过程中发现可能影响次日手术的问题时，要及时与主管医生联系,及时解决；未能解决者要通知主班护士或护士长联系解决。
5。手术当天早会，访视者对前一日访视情况进行汇报。
手术室安全管理制度
1. 按手术通知单接病人，入手术室后续巡回护士二次核对（姓名、手术名
称、有无药物过敏史),无误后开始麻醉和手术.
2. 接送病人注意安全，防止碰头、摔伤，搬运病人时动作轻巧。术中放置体
位应符合人体各部位的生理功能。术中用约束带固定肢体,固定时防摔伤.
3。术中用药要严格三查八对，及时记录于麻醉单上，安瓶留置手术结束后方可弃去。
4. 按操作规程使用高频电刀.
5. 剧毒药品应按有关规定保管、使用.
6. 易燃物品应安置在通风阴凉处，要求远离火源,专人管理。
7。值班人员应巡视手术室每个房间，负责氧气、吸引器、水、电、门窗的安全检查及大门的安全,坚守工作岗位。
8。专人专职保养维修室内电器设备。定期检查和维修平车，安全运输患者.
9. 如发生意外情况，应立即汇报有关部门。
特殊感染患者手术间的处理
1、对特殊感染手术，应有专门手术间，并有明显标识。
2、工作人员进入手术间更换拖鞋，衣帽整齐,着特殊隔离衣.有事外出须更换
衣帽,以免交叉感染.
3、一切清洁工作均应湿式清扫，每日、每月定期消毒，每月做空气细菌培养.
4、术后一切受污染器械，应在含氯消毒液中浸泡消毒后，再高压灭菌。
5、所用物品器械应定期消毒并注明日期。
6、对污染辅料及标本,应送指定地点集中处理。
7、凡参加手术人员离开手术间前要泡手，脱下污染隔离衣，换鞋、更衣后方可外出。
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