摘要：目的：探讨生长抑素在结直肠癌患者术后肠瘘中的应用价值。方法：选用2010年8至2013年5月我院行结直肠术后发生肠瘘的患者53例，采用数字表法随机分为观察组27例和对照组26例。对照组予以禁食、补液、抗炎、胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用生长抑素。观察两组患者住院时间、恢复正常饮食的时间、肠瘘闭合时间、并发症等情况，并记录治疗7d后两组漏出液指标情况。结果：观察组住院时间、恢复正常饮食的时间、肠瘘闭合时间显著短于对照组，且并发症发生率显著低于对照组，两组的差异均具有统计学意义（P <0.05）。观察组红细胞比容、血清淀粉酶、血清脂肪酶和胆汁酸水平均明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：对结直肠术后肠瘘患者在常规治疗的基础上，加用生长抑素对肠瘘愈合有促进作用，利于患者早日康复。
关键词：生长抑素；结直肠术；肠瘘；愈合
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）12-0260-01
肠瘘是腹部手术或其他胃肠道疾病的严重并发症之一，是由于腹部创伤、炎性肠道疾病、手术后肠瘘或者吻合口瘘等使消化液、粪便漏至切口或者腹腔外的严重疾病。患者会因消化液的大量流失而胃肠道功能出现障碍，导致水及电解质、酸碱平衡发生紊乱，营养不良[1]，感染和脏器衰竭等，严重者会危及患者生命，带给患者极大的身体和心理双重痛苦。临床上治疗肠瘘十分棘手，其病死率超过10%[1]，严重影响患者术后的生活质量[3]。我院在结直肠术后肠瘘的治疗中，在常规治疗的基础上，加用生长抑素，取得拉不错的治疗效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选用2010年8至2013年5月我院性结直肠术后发生肠瘘的患者53例，采用数字表法随机分为观察组27例和对照组26例。观察组：男16例，女11例；年龄28-65岁，平均年龄（42.9±3.6）岁；直肠癌Dixon术后8例，直肠癌Miles术后5例，乙状结肠局段切除术后4例，左半结肠切除术后4例，横结肠局段切除术后1例，右半结肠切除术后3例；肠瘘发生在术后2-13d，平均（6.2±0.5）。对照组：男16例，女10例；年龄27-66岁，平均年龄（43.2±3.7）岁；直肠癌Dixon术后8例，直肠癌Miles术后4例，乙状结肠局段切除术后3例，左半结肠切除术后5例，横结肠局段切除术后1例，右半结肠切除术后3例；肠瘘发生在术后1-15d，平均（6.4±0.6）。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2研究方法：对照组予以禁食、补液、抗炎、胃肠减压[4]、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、建立通畅的腹腔引流，保持引流管通畅[5]等常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用生长抑素，减少瘘口肠液溢出量[6]，采用静脉滴注生长抑素（思他宁），6mg/d，持续10d。
1.3观察指标：观察两组患者住院时间、恢复正常饮食的时间、肠瘘闭合时间、并发症等情况，并记录治疗7d后两组患者红细胞比容、血清淀粉酶、血清脂肪酶和胆汁酸水平[7]。
1.4统计学方法：Excel 2007建立数据库，采用Spss18.0统计学软件分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料采用率表示，进行χ2检验。P<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者肠瘘恢复情况：观察组住院时间、恢复正常饮食的时间、肠瘘闭合时间显著短于对照组，且并发症发生率显著低于对照组，两组的差异均具有统计学意义（P <0.05）。见表1。
综上所述，对结直肠术后肠瘘患者在常规治疗的基础上，加用生长抑素对肠瘘愈合有促进作用，利于患者早日康复。
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