[摘要] 目的 分析OEC管理模式在消毒供应中心质量管理中的应用价值。方法 在消毒供应中心应用OEC管理模式，以工作质量、风险事件发生情况和服务满意度为评估指标，对比模式应用前后各指标变化。结果 实施前消毒供应中心工作人员工作质量各项指标合格率均明显低于实施后，差异有统计学意义（P<0.05）;实施后每月风险事件发生情况均低于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）;实施后科室服务满意度高于实施前科室服务满意度，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 OEC管理模式能够激发消毒供应中心工作人员积极性，提高工作质量，提升科室服务满意度，具有较高的临床推广价值。
[关键词] OEC;消毒供应中心;价值分析
[中图分类号] R472.1[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2019）01（b）-0001-03
[Abstract] Objective To analyze the application value of OEC management model in the quality management in the disinection supply center. Methods The OEC management model was used in the disinection supply center， and the working quality， occurrence of risk events and service satisfactory degree were used as the evaluation indicators， and changes of various indicators before and after application of the model was compared. Results The qualified rates of various indicators of working quality in the disinfection supply center were obviously lower than those after implementation，the different was statistically significant（P<0.05）， and the occurrence of monthly risk events after the implementation was lower than that before the implementation，the different was statistically significant（P<0.05）， after the implementation， the department service satisfactory degree was higher than that before the implementation，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The OEC management model can motivate the initiative of working staff in the disinection supply center， improve the working quality and improve the satisfactory degree of department services， and it is of higher clinical promotion value.
[Key words] OEC; Disinfection supply center; Analysis of value
医院消毒供应中心肩负着器械的清洗、消毒、供应等功能，其工作质量直接影响到临床医疗安全，如果發生不良问题，容易造成疾病传播。由于医用物品种类繁多，消毒工作又因物品性质不同而变得复杂，在工作过程中容易导致风险事故等不良情况出现，因此，保证消毒供应中心监测质量对临床医疗安全的保证十分重要[1-2]。应用OEC管理模式进行科学管理，将工作人员每天的清理任务落实，制定严格的任务与目标，从而减少风险事故的发生，保证医院的医疗安全。该研究为探究OEC管理模式的应用价值，在该院消毒供应中心推行OEC管理方法，取得了较为良好的临床效果。现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院消毒供应中心共18名工作人员。其中主管护师2名，护士6名，专职消毒员2名，工人8名。4名为本科及以上学历、4名为本科在读、2名为专科学历、8名为专科以下学历。
1.2 方法
1.2.1 确定工作目标，规定量化考核内容 应用OEC管理模式至工作人员的日常生活中，融入进整个工作流程，融入进每个操作细节，以此规范操作。以消毒供应中心“零风险”为目标，采用星级服务的方式，坚持以患者为中心、以临床为首要的工作原则。全面提高工作人员的安全意识以此高效完成工作目标。健全管理模式，改善修订操作流程，引导消毒组、包装组等各组严格按照相关标准[3]。根据制度、流程和质控标准制定工作人员的考核量表，将每日考评和自评相结合，综合评定工作人员的工作质量，各组各个工作人员的考核量表使用分数形式。
1.2.2 建立OCE日清控制 由各组组长确定工作人员的工作重点和工作目标。按照7个要素的方式对工作现场进行日常清理，包括工作人员的操作是否正确、发生了什么问题、责任人为谁、为什么会发生此类问题、问题出现是否对工作人员造成了伤害、评估伤害的程度、怎样解决问题以及避免问题的再次出现等7个方面。在工作现场清理后，工作人员依照考核标准对当日进行自我考核，总结当日的问题和经验。在获取工作人员的考核后，组长对工作人员进行考核，对于问题的出现进行原因分析，大家共同讨论解决方法。
1.2.3 设立工作考核监督办法 对工作人员进行定期考核，根据工作人員的职位不同采取不同时间间隔的考核。考核以分数表示，实行百分减分的方式对工作人员进行评分。以大于等于80分为A，60～80分为B，小于60分为C为得分划分标准。由护理部和质量考核小组对考核进行监督，将考核结果反馈给本人，作为本人综合评定、职位评定的参考。
1.2.4 建立激励机制 对工作人员的有效激励机制综合物质激励、精神激励和知识激励3个方面，将激励机制与工作人员个人相结合。对于表现优异，考核得分排名靠前的工作人员予以奖金鼓励，根据情况适当提高工资。精神方面，可将工作质量较好的人员记录进工作档案，使工作人员的表现得到肯定。在知识方面，可以设立“优秀护士”等奖项，将获取的工作人员列为工作骨干，重点培养[4]。
1.3 评价指标
①工作质量评价：以灭菌合格率、清洗合格率、包装合格率和器材储存合格率为主要考核方面，由考核小组每月进行随机抽查，对抽查结果进行判定。对所得结果合格和不合格情况进行记录。②风险事件评估：以护理缺陷事件、投诉事件、消除隐患事件和职业暴露事件为评价指标，对工作过程中出现的问题进行评估。③服务满意度评价：设立物品质量、供应是否及时、器械配送情况、问题整改情况和服务态度五项为满意度评价指标。
1.4 统计方法
该研究使用SPSS 21.0统计学软件对各项数据处理分析，计量资料使用（x±s）表示，两组之间对比采用t检验，计数资料使用[n（%）]表示，两组之间对比采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实施前后工作人员工作质量比较
2.2 实施前后每月风险事件发生情况对比
2.3 实施前后科室服务满意度对比
3 讨论
随着医疗物品种类多样化和结构复杂化，医院消毒供应中心的工作任务也变得愈加困难[5]。消毒供应中心管理模式的不断创新和发展是应对新形势的必要措施。医院消毒中心肩负着器械的清洗、消毒、供应等功能，其工作质量直接影响到临床医疗安全，如果发生不良问题，容易造成疾病传播。OEC管理模式能够将工作人员与日常清理工作紧密结合，通过考核机制和鼓励机制，提高工作人员的工作积极性，减少问题事故的发生情况，是切实有效的管理模式。
该文的研究结果与段小燕等人[6]的研究结果一致，OEC管理模式能有效提高工作人员的工作质量。该文方法中确定工作目标，规定量化考核内容，使整个消毒中心的管理流程和考核规则得到完善，避免每个环节的漏洞出现。工作质量在考核内容中的明确提出，也提高了工作人员的执行力。建立OCE日清控制将每个工作人员每天的工作质量得到明确，工作人员将出现的问题汇总给组长，可通过大家的共同讨论及时解决问题，这样的模式能使工作人员快速积累工作经验。随后，通过组长的监督和工作人员的自评得到工作人员的考核分，能及时督促工作人员，从而提高工作质量。最后，有效的激励机制，从物质、知识、精神3个方面来激励工作人员向进动力，增强其责任心[7-8]。
综上所述，在消毒供应中心应用OEC管理模式将工作责任落实到人，有效提高工作人员的执行力，激发工作人员的积极性，能够提高工作质量，值得进一步推广。
[参考文献]
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[4] 黄小芳，张昊.探讨OEC模式在消毒供应中心质量管理中的应用价值[J].临床心身疾病杂志，2016，22（2）：116.
[5] 杨妍婷，段小兰，黄琼辉，等.PDCA模式在消毒供应中心管理中的应用价值[J].中国医药导报，2014，11（31）：145-148.
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[7] 李桃，卢红玲，何敏，等.社会化护理服务在消毒供应中心的应用效果分析[J].微量元素与健康研究，2015，32（2）：62-63.
[8] 陈肖敏，杨喜群，诸莉敏，等.智溯管理系统在手术室-消毒供应中心的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22（33）：4854-4857.
（收稿日期：2018-10-12）
