方案（见图1）。
三、思考与建议
（一）国家有关政策对医院内部控制工作要求越来越精细化
2017年7月，国务院办公厅《关于建立现代医院管理制度的指导见》要求健全医院财务资产管理，包含建立健全全面预算管理制度，提高医院资金资产使用效益;加强成本核算和成本控制，建立健全科室成本核算工作制度，探索以医疗服务项目成本和病种等为核算对象进行成本核算，实现医院财务收支平衡。
（二）支付制度改革倒逼医院管理中心调整
2017年6月《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》提出全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。要求到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务，按项目付费占比明显下降。
（三）内部核算压力倒逼医院提高财务核算信息化水平
随着国家医疗体制改革向纵深推进，“以药补医”机制的破除，药品管理部门亏本运营，加之医保资金回收不及时，医院资金压力较大。我院“十三五”发展规划提出：到2024年把医院建成建“优势突出，人民满意”的现代化区域医学中心”。在医院发展空间、规模有限的情况下，要实现医院发展目标必须在管理理念、方法上转型，促进管理方式由粗放型管理向精细化管理转变，推动医院由规模扩张型向以提高效率和质量效益型转变。
作为医院财务管理人员必须通过切实可行的成本管理、预算管控等管理措施，为实现医院高质量发展提供及时、高效的决策支持和财务保障。随着信息化技术和大数据技术不断发展，财务数据信息共享对医院财务管理发展起到至关重要的作用。医院通过建设综合运营管理平台（HRP），将管理会计的理念、方法、制度、流程信息化，实现his.物资、药品、资产、人力、合同等业务信息系统与财务系统的关联，可以减少数据传递壁垒，及时获取反映医院运行质量和效率情况的量化数据和指标，发挥人、财、物的综合运营管理整体效益，为医院实时动态开展运营管控与监督提供决策支持，提高财务管理效率。
参考文献：
[1]刘媛.基于管理会计视角下公立医院财务管理组织分析[J].财会研究，2019（1）：70-71.
[2]凌语阳.基于会计价值评论视角下管理会计和财务会计融合的探讨[J].商业经济，2019（1）：70-71.
[3]董听宇.管理会计与财务会计的融合初探[J].商业会计，2019（1）140.
（通讯作者：冯莹莹 滨州医学院附属医院）注：山东卫生健康政策研究重点课题：管理会计视角下公立医院改革探究。
作者简介：田文美，女，滨州医学院附属医院总会计师，高级会计师，会计理论与实务;冯莹莹，女，滨州医学院附属医院财务处副处长，会计师，会计理论与实务。
