【摘要】医院作为一个关系着国计民生的重要工作部门，其运行状况将直接影响到国家和人民的利益。目前，我国医院部门还普遍存在着会计工作失调的问题，会计部门工作缺乏行之有效的内部控制制度，这就导致了人民在看病的时候利益的损失以及看病效率的低下。本文从加强医院会计工作内部控制的角度出发，通过阐述内部控制的相关概念，分析了实施内部控制的必要性，及医院会计工作内部控制的实施状况，着重谈论了加强医院会计工作内部控制的途径。
【关键词】医院 会计工作 内部控制 有效途径
近年来，随着我国医疗卫生水平的不断提升，医院内部制度建设逐渐完备，人民的就医状况也得到了大幅度地改善。但是，就目前来看，我国医院收费混乱的问题依然非常严重，这就从侧面反映出医院财务工作的失常，必须对此加以改善，以保障人民的利益。本文从会计工作内部控制制度出发，阐述了内部控制的相关含义，分析了内部控制制度的设置对于医院会计工作的必要性，及医院内部控制制度实施存在的问题，谈论了加强内部控制制度的对策。
一、内部控制制度及其在医院会计工作中实施的必要性分析
随着社会主义市场经济的发展完善，市场竞争逐渐加剧，财务工作一个部门在市场立足的必要保障，对于部门工作影响重大。当今时代，我国各企事业单位都加强了对于财务工作的重视，为了保障财务工作的良好运行，这些单位纷纷在会计工作中实施了内部控制制度。医院作为我国人民生存必不可少的一个工作部门，其财务工作的管理状况更是直接影响到国家和人民的利益。因此，在市场竞争的压力以及国家的推动下，各医院部门也加强了会计工作内部控制制度。
我国医院会计工作的内部控制制度，主要是指医院内部会计工作部门，以及相关会计人员在日常的管理工作中，对自身所掌管的财务经济工作实施的监督控制。这种内部控制制度是医院管理工作中的一个极其重要的组成部分，它的实施既有利于优化医院的资源配置，又能够提升医院的财务管理水平，对于医院会计工作而言是一项非常必要的保障制度。会计工作内部控制制度主要包括对于医院收入、支出的控制，以及对于医院资产、医院财务人员工作素质和其他重大事件的控制等。
内部控制制度对于医院收入的控制主要包括医院的药品，以及医院检查、治疗等这几个方面的资金来源，对收入实施控制主要是为了保证医院收入的合理、合法以及收费安全，从而确保医院利益以及人民的利益。内部控制对于医院支出的控制，主要包括监督不相容的岗位严格落实工作分离的原则，以及控制对于不同工作的授权和审批制度的实施。而对于医院资产的内部控制则主要在于管理医院固定资产，以及监督控制医院的药品及材料，还有医院的资金等。会计部门财务人员接受的内部控制，主要是督促财务工作人员提高职业道德素质，以及其会计职业能力。除此之外，对于医院其他工作的控制就主要是指对医院的一些投资等财务活动的监督管理。
会计工作内部控制制度几乎涵盖了医院工作的各个部分，对于医院工作的正常运行起着举足轻重的作用，一旦内部控制缺失，整个医院工作都有可能陷入混乱状态，从而导致医院的崩溃。因此，必须加强医院会计工作的内部控制制度，以维持医院的正常工作。
内部控制制度在医院会计工作中实施的必要性，主要可以从这几个方面来阐释：首先，这种必要性体现在医院规范其自身工作的需求上。医院工作与人民生活息息相关，它所有的工作都会受到人民的关注，这样以来，医院工作的不合理定然逃不开人民的眼睛。因此，医院必须规范自身工作，避免失去人民的支持。实施内部控制制度能够对医院的各项工作实施有效的监督控制，并予以其规范化的管理，从而保障就医人员得到良好的服务，这就为医院在激烈的市场竞争中的健康发展加重了分量。再者，医院会计工作实施内部控制制度也是应对市场竞争以及国际化冲击的重要措施。随着我国入世程度的加深，市场竞争变得更加激烈，國际化的工作水平冲击着我国经济的各个部门，为了有效地应对这些冲击，在竞争中屹立不倒，就必须首先将本部门的财务状况置于一个可控范围内。随着我国医疗工作与世界的接轨，医院工作不可避免地被卷入了国际的角逐中，为了提高医院的竞争力，实施内部控制制度维持医院工作财务工作的良好运行，对于医院而言是十分必要的。
总之，医院会计工作实施内部控制制度，能够有效地提升医院经营管理的水平，为医院提供一个良好的财务环境，从而使医院获得良好合理的运行。因此，在医院会计工作中实施内部控制制度是十分必要的。
二、我国医院会计工作内部控制制度实施中存在的问题
目前，我国各大医院都纷纷加强了对于会计工作内部控制制度的实施力度，医院的财务管理工作取得了一定的进展，但是，在医院会计工作内部控制制度的实施过程中，仍然存在着一系列不容忽视的问题。本文接下来就简单分析一下医院会计工作内部控制制度实施中存在的几个主要的问题：
首先，这些问题就体现在医院工作人员对于会计工作内部控制制度认识力度的欠缺。大部分医院工作人员根本不了解内部控制制度是什么，即使知道内部控制制度为何的员工，对于内部控制制度也只是简单地停留于一个概念层面，而不能真正地达到对其内涵的掌握及合理的应用。同时，医院领导在实施内部控制制度时，并没有真正地在整个医院工作中布置一个完整有效的控制系统，会计工作部门及工作人员的作用并没能派上用场。这种认识力度的欠缺，还体现为医院人员对于内部控制制度的不重视，医院工作人员的内部控制意识极度薄弱，他们根本不能在心理上接受这项工作制度，这就严重的阻碍了内部控制制度的实施。
其次，医院会计工作内部控制制度的实施还缺乏一套行之有效的制度建设作为保障。我国对于医院会计工作的内部控制制度实施没有一个统一的标准，不能保证医院内部控制制度完整有效地实施。医院领导也没有为内部控制制度的实施建立一些规范制度，这样就导致了内部控制制度运转时的规范工作的缺乏。而且，我国相关的医疗卫生管理部门的内部控制制度研究，尚处于比较低级的水平，内部控制制度还仅仅是一个名词。整个内部控制制度管理的缺乏，在一定程度是上降低了医院内部控制制度的执行力度。内部控制制度的实施只是一种比较零散的工作，整个医院的工作人员都不能切实有效地做到对于它的重视，在实行这项制度时也只是一种表面化的实施，根本无法起到内部控制制度的作用。
三、推动医院会计工作内部控制制度实施的有效途径
内部控制制度对于医院的正常运行具有极其重大的意义，它能够在最大限度上提高医院的工作水平，保证医院合理良好的工作进度。但是，目前内部控制制度在医院会计工作中的实施严重地阻碍了其制度优势的发挥，内部控制制度只能流于一种形式，而无法真正使医院获益。因此，必须加大管理，推动医院会计工作内部控制制度的实施。接下来，本文就简单从几个方面谈论一下推动医院内部控制制度实施的相关对策：
（一）建立健全内部控制制度的制度管理体系
良好的制度是保证一项工作顺利进行的必要条件，建立健全医院会计工作内部控制制度的制度建设，能够有效地推动内部控制制度作用的发挥。医院领导要建立一个全面完整能够涵盖医院工作各个方面的内部控制制度，同时制定相关的内部控制制度实施标准及规范，落实每一个员工实施内部控制制度的责任，尤其是要充分发挥会计部门的工作，建立一个合理有效的制度实施保障体系。医院领导要保证医院内部控制制度实施的每一个环节都能有规可依、依律进行，同时在每一个环节制定制度实施的奖惩制度，保证医院员工能够按部就班的主动推进制度的实施。
（二）加强对于内部控制制度实施的监督力度
医院领导部门一定要建立一项互相联系的监督制度，使整个医院内部形成合理有效的监督，从而调动每一个员工的积极性及主动性，促进内部控制制度的落实。同时，就国家医疗卫生管理机构而言，这些机构必须落实对于医院内部控制制度实施的监督管理水平，强制医院会计工作实施内部控制制度。这些监督可以通过医院工作的网络信息化，以及人民对于医院工作的舆论监督来实现，保证医院部门及时地得到制度实施的监督反馈信息，从而对欠缺之处加以改正。
（三）提高医院会计部门人员的职业素质建设
医院在招聘会计人员时，一定要对会计人员的职业道德素质以及职业技能进行严格的审核，不过关者绝对不能录取。同时，在会计人员上任以后，还要加强对于会计人员的再教育，使会计人员掌握先进的会计工作理念。对于内部控制制度的实施而言，会计人员作为医院内部控制制度实施的主体，医院领导必须加强会计工作人员的内部控制制度知识建设，提高会计人员对于内部控制制度的重视程度，推动会计人员对内部控制制度的全面落实。
四、结语
内部控制制度对于医院工作而言是极其重要的，完善医院会计部门内部控制制度建设及落实工作，是整个医院必须非常重视的一项任务，良好的内部控制制度甚至关系着医院的生存。因此，一定要充分调动相关工作部门以及工作人员的力量，推动内部控制制度的落实以及其作用的发挥，从而保障医院的运行以及人民的利益。
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