【摘 要】 为了能够有效的对居民进行综合协调以及连续的卫生保健服务，就要对社区中的居民建立健康档案，从而才能够进一步的开展社区卫生服务工作，并且建立档案能够为全科医生提供更多的数据，有效的掌握居民健康状况，本文就社区居民建档的问题展开具体的分析，分析出社区居民建档过程中存在的问题，并总结出具体的对策，从而对问题进行有效的改善。
【关键词】 社区居民；健康档案；问题与对策
【中图分类号】R197
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2018）14-287-01
引言
建立居民的健康档案是非常重要的，这其中包含了人一生的身体状况，这其中还包括居民所做的一切与生命相关的行为，主要就是居民的生活习惯；家族病史以及患病情况、治疗结果等等，使全科医生对居民的健康情况了解的更加充分，从而全科医生才能够实行具体的措施对居民进行有效的健康管理，所以社区居民档案的建立对居民的以后的生活是具有重要意义的。
一、建立社区居民健康档案存在的问题
1.政府力度不够。
就目前而言，政府等相关部门对社区的卫生服务支持的力度不够，从而使社区居民建立健康档案受到了非常大的制约，对于社区卫生服务工作的开展，我们国家的国务院早已给出了相关的意见，并且其中明确的指出了社区卫生服务工作的开展政府要肩负起重要的责任，更要大力支持工作开展，因为这是社会公益事业以及政府实行福利政策的具体表现，因此政府要将其列入到主要的工作当中，从而尽快的开展社区服务工作，并且政府的各个部门也要提供最大帮助，将符合要求的卫生服务机构设为基本的医疗保险定点医疗机构，并且还要将更多的服务项目归纳到支付范围之中，相关的部门更要给予最大的支持，财政部门也要足够的资金支持。这是国务院对于社区卫生服务工作的开展所给出的指导意见，但是在实际的实施过程中相关的政策并没有得到落实，从而使工作的开展较为缓慢，很大程度上制约了工作的开展。
2.工作量较大。
对于社区居民健康档案的建立，必须在社区的医疗机构当中抽调大量的人力去进行调查，并且这样开展工作占用了社区医疗机构中大量的人力，对于医疗机构当中其他业务的开展形成了很大的阻碍，并且在建档调查这项工作上需要对社区的居民进行逐一的了解、调查，并且居民对医疗中的相关知识了解有限，从而加大的调查工作的难度，在调查之后，进行数据的录入时，也是一项工作量较大的工作，而且由于相关的工作人员并不是全部对计算机十分的了解，其中还存在信息化管理软件不统计以及网络功能不完善等情况，从而也形成了较大的工作量，还包括电力病历以及传统病历同时使用，从而形成了巨大的工作量，为社区居民健康档案的建立造成了不小的困难。
3.居民健康档案鉴定、保管、利用存在的问题。
为了能够确保档案的价值，必须在鉴定的时候按照严格的标准以及原则、方法进行，从而能够进一步的对档案的价值进行判定，并在鉴定完之后对档案的保管期限加以确定，但是在鉴定的过程当中会存在年龄跨度较大的居民以及一些流动的人口，这无疑是给档案的建立增添的难度，极有可能出现死档的情况；在档案的保管方面，存在一定的难度，无论是纸质档案还是电子档案都存在的一定的缺陷，目前是纸质的档案以及电子的档案共同保存，这就需要很大一部分的空间，对档案进行保存，并且大量的资料的堆积在库房当中，对资料不能够进行及时的更新，而且纸质档案的保存，时间久了很容易出现霉变或者破损等情况，电子档案的保存不需要独立的空间，但是在计算机中对档案进行保存存在一定的风险，很容易出现泄露以及修改等情况，因此对档案的保存具有很大的难度；在档案的利用方面，虽然档案进行了建立，但是在实际中应用的并不多，而且档案中的信息也并不是完全准确，因此在使用的时候并没有实际上的帮助，这也是使用率迟迟无法提高的原因。
二、管理的对策
1.提高政府关注度，加大经费投入。
为了能够使社区服务工作有效的开展，就要引起政府的重视，并且政府要给予回应，加强相关部门的职能，还要陆陆续续的完善补偿机制投入更多的经费，才能是社区服务工作的开展得以保障，并且为了能够有序开展社區中的服务机构更要积极主动，与政府等相关部门取得联系，并对社区服务工作的开展进行有效的宣传，突出社区服务工作公益性的特点，从而才能够保障工作有序的进行，只有补偿机制的完善以及更多经费的投入才能为工作的开展打下坚实的基础。
2.提高人员素质，调动人员积极性。
对工作人员进行相关的培训，能够有效的提升工作人员的工作效率，从而促进了工作人员的工作进度，不仅在医疗方面对其进行培训，对工作人员进行档案管理以及计算机相关知识的培训也是非常重要的，从而才能够有效的提升工作人员的效率，大大的加快了工作进度，并且在日常的工作当中也要多听取工作的人员的意见，根据其意见制定相关的政策，从而能够大大的提升工作的人员的积极性，从工作人员方面推动了社区服务工作开展的速度。
3.健全档案的管理制度。
为了能够有效的对档案进行管理，必须要建立相关的管理制度，这是保障安全性的重要手段，并且也对工作人员形成了一定的制约，使工作人员对档案的管理也更加的规范，从而也进一步的提高了档案的安全性，并且在政府以及工作人员的努力之下，使档案也更加的真实，在医生对患者进行治疗的时候，能够非常迅速的取出患者的档案进行了解，并且在治疗完以后也能够直接对档案进行添加与补充，因此健全档案的还礼制度对社区服务工作的开展也是非常重要的。
结束语
社区服务工作的开展是以后的必然趋势，因此建立社区居民的健康档案是非常有必要的，但是在实际工作的开展过程中存在一些问题，因此要在实际的工作当中进行不断的摸索，逐渐的进行完善，引起政府的重视并健全档案的管理制度以及提高工作人员的素质才能够进一步的促进社区服务工作的开展，从而保障人人都能够有一份完善的健康居民档案。
参考文献
[1] 王世琦.社区居民健康档案信息化管理现状分析与措施[J].中国管理信息化，2016，19（18）：170-171.
[2] 孙欣.大数据时代下社区居民健康档案的研究趋势[J].兰台世界，2016（01）：12-14.
[3] 崔青洙.社区居民健康档案管理现状及对策分析[J].中外企业家，2013（14）：215-216.
[4] 文育锋，张有刚，姚应水，周婷，项琪琪，王勤，胡安华，韩凌飞.社区居民健康档案管理现状分析[J].中国公共卫生管理，2011，27（05）：470-472.
