摘要：新时代对医院管理制度提出新的要求。为更好地提升医院社会服务水平，促进我国卫生医疗事业的发展，本文首先分析了开展医院财务管理制度改革的必要性;然后提出开展医院财务管理制度的指导思想和原则;最后从四个方面提出深化医院财务管理制度改革的措施与建议。
关键词：医院 财务管理制度 指导原则 改革
中图分类号：R197.322 文献标识码：A
医院建设与广大人民群众健康息息相关，对我国卫生医疗服务质量、服务效率的提高具有重要性。医药卫生体制的改革事关千家万户，历来受到党中央和国家的重视，也受到广大人民群众的广泛关注。在党的十九大报告中就提出“深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系”。早在2016年习近平总书记就在全国卫生与健康大会提出要坚持基本医疗卫生事业的公益性，不断完善制度、扩展服务、提高质量，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。医药卫生体制的改革离不开现代医院管理制度的改革。党的十九大报告也明确提出要健全现代医院管理制度。现代医院管理制度涉及药品管理、病房管理、卫生医疗人员管理、医疗设备管理、财务制度管理等方方面面。医院财务管理对维护医院的正常运行具有重要作用。随着现代医院管理制度的改革和发展，医院财务管理制度改革也日益受到人们的关注和重视。
1 医院财务管理制度改革必要性
对医院财务管理制度进行改革这是我国建立现代医院管理制度的必然要求，也是公共卫生医疗事业发展和国家管理制度改革的必然要求。党的十九大报告也明确提出了要健全现代医院管理制度，这也是国家、社会和历史发展提升医院财务管理制度改革的必要性。在新时代发展背景下对医院财务管理制度进行改革和完善势在必行[1]。
1.1 对医院财务管理制度进行改革是新时代社会发展的必然要求
改革开放40年来，我们国家在政治、经济、社会、卫生医疗、军事等方面开展全方位的改革，并取得举世瞩目的成果。在新时代如何提供让广大人民群众满意的卫生医疗服务是大家普遍关注的共同话题，这也对我国医疗卫生管理体制提出新的改革要求，对医院财务管理制度也提出了新的改革要求。
1.2 对医院财务管理制度进行改革是卫生医疗体制改革的必然要求
医疗体制改革是党的十九大报告的重要内容之一。报告提出：深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。医院财务管理制度是医药卫生体制的重要组成部分。深化医药卫生管理制度的改革必然要求对医院财务管理制度进行改革。
1.3 进行财务管理制度改革是降低医院运营成本的必然要求
进行医院财务管理制度改革，强化医院财务成本管理，有利于节约医疗资源，减低医院成本，促进医院资源的有效配置，从而促进医院竞争力水平的提升。此外，加强对医院财务成本管理的改革，有利于推动医院形成科学合理的财务管理制度，进而影响整个医院自身的改革与优化，促使医院整体制度更加科学合理，促进医院健康持续发展[2]。
2 改革的指导思想与原则
新时期医院财务管理制度的改革必须坚持以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想为根本，以促进中国特色基本医疗卫生制度建设为目标，以提升医院社会服务能力、提高医院竞争力水平为切入点，有计划、分步骤开展和实施。医院财务管理制度的改革必须与符合新时代发展要求，坚持合法、有效、公平、公益等以下基本原则。
2.1 改革必须符合法律要求
任何改革的开展不能与国家现行的法律法规相冲突、相違背，医院财务管理制度改革也不例外[3]。医院财务管理制度的改革必须与现行的各种法律、法规保持高度一致，特别是要严格遵守各种财务管理制度、会计制度，在国家相关法律、法规和政策的指导下，公开、透明、有序、规范地开展和进行。合法性是开展医院财务管理制度改革的最基本不最基础的要求。任侗缺乏合法性的改革都不会得到支持，更不可能获得成功。
2.2 改革必须是有效的
进行医院财务管理制度的改革是为了节约成本、提供医院服务水平、提升医院竞争力。不能为了改革而改革，不能开展“换汤不换药”的改革，更不能开展“挂羊头卖狗肉”式的改革。习近平总书记指出：敢于触及深层次利益关系和矛盾，把改革进行到底。医院财务管理制度的改革必须以提升在规范、合理、合法、公平的前提下简化流程、理清关系、提升效率。是否有效是医院财务管理制度改革是否成功的重要标志。
2.3 改革必须是公平的
公平正义是国家和社会发展过程中遵循的两个方面。习近平总书记指出：要把促进社会公平正义、增进人民福社作为一面镜子，审视我们各方面体制机制和政策规定，哪里有不符合促进社会公平正义的问题，哪里就需要改革。在医院财务管理制度改革过程中，必须一致秉承公平和正义，防范和杜绝固有利益获得者、小团体或个人利用改革为幌子，开展与公平正义相违背的勾当。
2.4 改革必须是公益的
在我国，医院属于公共事业单位，其经营与服务是以公共利益为基础。因此，在医院财务管理制度改革过程中要处理好国家利益、个人利益、医院利益三者之间的关系[3]。医院财务管理制度的改革必须要明确医院的公益性和社会性，不能过分追求经济效益，要在保证提供优质医疗服务的前提下，科学降低单位成本[4]。
3 改革的建议
3.1 改革需要全体总动员
改革是一项系统工程，涉及各个方面和各种人员。习近平总书记指出：全面深化改革是一个复杂的系统工程，单靠某一个或某几个部门往往力不从心，这就需要建立更高层面的领导机制。得到各种人员和力量的支持。医院财务管理制度的改革与一线医疗工作人员、行政人员、后勤人员、病患者等各种人员息息相关。开展医院财务管理制度的改革不只是财务部门的工作，它需要医院各级领导的高度支持，需要全院工作人员的参与，需要外部环境的支持。单纯靠某一个人，或某一个部门，改革是不可能获得成功的。
3.2 提升财务人员的素质
在各种改革中，人往往是最重要也是影响最大的因素。近些年来关于如何识才、爱才、育才、用才，习近平总书记提出了一系列新思想、新要求，党的十九大还就“人才强国战略”做出阐述。医院财务人员的个人素质和业务水平对做好医院财务管理工作具有重要作用[2]。挖掘医院财务管理人才，重视医院财务管理人才，培养医院财务管理人才，用好医院财务管理人才对医院财务管理制度的改革工作的顺利开展具有重大意义。
3.3 将改革与信息建设相结合
随着大数据、物联网、云计算、移动互联网等信息技术的快速发展，信息化技术与人们的生活和生产的关系越来越密切。信息化技术已经并将持续推动社会的发展，在社会发展进程中占据着重要的地位。党的十九大报告多次提到“信息化”“互联网”“网络”“数字”“智慧”等信息化建设相关的关键词。习近平总书记在2017年中共中央政治局第二次集体学习时指出，要坚持以人民为中心的发展思想，推进“互联网+教育”。财务管理制度作为医院发展的重要环节在其改革过程中，必须注重与时代接轨，逐步向信息化迈进[5]、将信息技术融入医院财务管理制度改革过程，对提高财务工作效率、增加财务透明度具有明显的作用和意义。
3.4 结合具体实际开展改革工作
一切从实际出发，实事求是，是我党一贯的宗旨。习近平总书记指出要“按照实际决定工作方针，这是我们必须牢牢记住的工作方法”。医院财务管理制度的改革必须立足医院自身的情况，有针对性、有目的性地开展。公立医院与私立医院、大型医院与基层医院、综合医院和专科医院在人数、业务范围、社会功能、财务能力、业务水平等方面存在一定的区别，这就对财务管理制度的改革提出了不同的要求。各个医院要结合自身实际开展具体改革工作，切记盲目照搬、照套他人的改革方案。
参考文献：
[1]陈芳.试论完善医院财务管理制度的措施[J].中国市场，2014（43）：142-143.
[2]韦霎晴.新会日制度下医院则务成本管理探究[J].时于链叙融，2018（8）：248.
[3]佟晶.论我国医院财务管理制度的改进与创新[J].中国市场，2018（19）：143-144.
[4]唐韬.医院财务管理创新研究[J].商业经济，2014（24）：104-105.
[5]胡益民.在信息化手段模式下医院财务管理体系建设途徑[J].管理观察，2015 （20）：174-176.
