盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗对小儿肺炎的治疗效果分析

报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本为50例肺炎患儿，入选时间为2016.4～2017.8。《实用儿科学（2002年版）》[1]中的相关诊断标准，且经临床检查确诊，排除伴有免疫性疾病、肝肾功能不全、慢性感染性疾病及严重过敏体质等。遵照随机原则分为两组，每组各25例。甲组男15例，女10例;年龄6个月～11岁，平均（6.3±1.2）岁;病程3～14d，平均（8.9±2.0）d。乙组男17例，女8例;年龄5个月～12岁，平均（6.8±1.5）岁;病程2～16d，平均（9.3±2.3）d。两组患者以上基本资料经对比分析，差异皆不明显（P>0.05）。

1.2 方法

依照血常规检查结果，甲组患儿接受抗炎、退热、平喘等常规对症治疗。乙组在以上治疗方案的基础上，采用如下药物治疗：盐酸氨溴索溶液，120ml/次，bid，口服;丙卡特罗口服溶液，0.25ml/（㎏·d），bid。两组患儿均连续用药7d后，观察并对比效果。

1.3 疗效观察

①显效：经治疗后，患儿发热、咳嗽、喘息等症状基本消失，体温恢复至正常，胸X线片提示肺部炎症吸收>50%;②有效：患儿症状症状有改善，胸X线片提示肺部炎症有消失，但≤50%;③无效：治疗后患儿临床症状及胸X线均无好转，或有加重趋势。用显效率+有效率去统计总有效率。分别记录两组患儿主要症状消退及住院时间。

1.4 统计学处理

将研究中涉及的数据输入SPSS22.0软件包进行处理，表示计量资料，单因素方差分析。将P=0.05设为组间差异检测标准。

2 结果

2.1 疗效观察

经为期3周的用药治疗后，乙组符合显效、有效评价标准的分别有20例、4例，甲组依次为11例、7例，乙组患儿临床治疗效果优于甲组，数据差异明显（P<0.05）。

2.2 主要症状消退及住院时间比较

在咳嗽、发热、气促、湿罗音症状消退时间与住院时间上，乙组患儿均短于甲组，经比较分析，差异在统计学上均有意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿呼吸道系统的生理结构特殊，黏膜柔软、血管分布广泛且丰富、支气管空间较为狭窄，和成人相比较纤毛运动能力较弱，在遭受病原体感染以后，将会分泌大量黏液，伴随黏液量的增多，机体将自主排出的难度增加，进而诱发呼吸困难、咳嗽等多种症状体征。过往，临床针对小儿肺炎的治疗，以抗感染、解除支气管痉挛等手段为主，以减少呼吸道分泌物，促进呼吸通畅过程。

盐酸氨溴索是溴乙胺衍生物，属于一种黏液降解剂，其对气道上皮纤毛运动、痰液稀释等过程均有促进作用，能较明显的破坏病毒生存环境，最终实现清除细菌的作用，改善呼吸道环境。盐酸丙卡特罗是强效的 β2受体激动剂，其在扩张支气管方面体现出良好效能，且具备良好的平喘、祛痰、镇咳等功效。另外，最近有临床研究表明，本品药物还具备抗敏机制，对组胺释放过程能发挥一定抑制作用，进而更明显的减轻患儿体中的炎症反应，该药物一般在口服10～30min内就能见效，并且半衰期较长，在扩张支气管方面体现出药效稳定、持久等特征。

吴冬红[3]在研究中将120例肺炎患儿分为对照组与联合组，每组各60例。以上两组患儿用药方案同本次研究的甲、乙两组，结果表明，联合组治疗总有效率为93.3%，高于對照组的80%;联合组干湿啰音、喘息、发热消失时间依次为（2.53±0.21）d、（2.25±0.33）d、（3.01±0.31）d，均短于对照组的（3.41±0.33）d、（3.75±0.44）d、（4.76±0.42）d，经对比分析，差异均有统计学意义。盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎，能更为明显的缩短患儿症状消失时间，改善临床疗效。在本次研究中，乙组患儿临床治疗总有效率大于甲组，主要症状消退及住院时间均短于甲组，由此可见，联合用药治疗小儿肺炎的有效性，有推广价值，但本次研究中没有涉及到患儿用药治疗期间不良反应、远期复发率等指标的观察与比较内容，这是后续研究中应不断加强的地方。

参考文献

况承娇，汪炼鹏.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗开展小儿肺炎治疗的疗效分析[J].中国农村卫生，2019，11（10）：77.

郝俐.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2018，12（17）：100-101.

吴冬红.盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果观察[J].海峡药学，2019，31（05）：140-141.

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