澳大利亚现代化的社区卫生服务

时间:2022-06-04 12:55:02 公文范文 浏览次数:

澳大利亚面积750万平方公里,人口为1800万,地广人稀,居民就医距离遥远,因此澳大利亚的院外社区服务机构非常完善和先进,它已形成一个专门的保健组织,以有效组织专门医生,护士对社区个体、家庭和团体进行全方位的服务。澳大利亚政府在人力、物力等各方面为社区提供了雄厚的资金来完成这项工作。仅坩培拉就有200个公共医院,16个卫生区,州内设250个健康社区,下设229个救护站,并配备一部分救护车,6架直升飞机、3部摩托车来负责社区危急病人抢救和运输工作,及时将病人送往医院抢救治疗。健康组织急诊部每年为各地区提供170万人次的服务,1997年比1996年增加门诊人次4.9%,各地共去急诊达83,300人次。凡各社区送去的急诊病人首先享受优先治疗。澳大利亚每年拨款850万元分配给所有急诊部作为经费,来改善门诊候诊环境,方便病人。社区卫生保健目标

澳朋亚社区卫生保健与医院急诊工作是相互联系的,社区有专门跟医生和护士,运用社区内可利用资源,发挥护理功能,以满足社区内居民的健康需求。

社区保健部门为社区居民定期举办健康教育学习班,提高全民保健意识,如禁烟教育,糖尿病防治教育,对精神障碍者做保健指导、遗传病健康咨询等。

澳大利亚是癌症高发地区,常见病为外伤、糖尿病及精神病,因此社区服务定期为老年人做健康检查,进行各种肿瘤的普查,发现异常病情负责转诊以便进一步检查。向长期卧床的病人及家属讲解并示范基本护理的知识,使病人得到舒适安全的服务。

澳大利亚的少数民族是土著民族,由于贫穷落后,各种疾病的发病率高,社区有计划地对土著民族人群进行健康宣教和卫生指导,国家把土著民族作为重点进行防病治理。

澳大利亚又是精神病多发地区。因此,要求社区护士能早期发现居民的健康问题,早期治疗。社区护士对每一个人定期进行健康检查及健康评估,并劝导居民改正不良卫生习惯,告之其防病知识。健康组织的作用

健康组织以人为本对社区的卫生服务起到了重要的作用。健康组织开展的临床工作有效地指导社区医疗服务,尤其是对癌症,外伤,冠心病,精神病及糖尿病等重点发病区,对提高这些人群的健康水早起到很腓用。

健康组织为改善土著民族健康状况,与土著部落合作制订健康服务发展方针和计划,进一步提高土著民族健康状况。

健康组织以预防精神疾病为重点,特别是以土著民族子孙的健康教育为重点目标,产生了积极的影响。在保证健康资源有效的使用上,健康组织发扬经济优势,结合综合预算支持网络系统及老人医疗服务项目,纳入国家财政预算。

健康组织通过各医院,保健中心、病人家庭及社区间密切合作,建立医疗协作网络,创造一个信息互通的社会组织,实现医疗专门技术共用,医疗资源共享,使医疗工作界限超出医院范围,延至病人、家庭和社区,直到病人完全康复。澳大利亚社区服务改变了过去与医院脱节现象,社区病人能就近就医,使医院增加了使用率和周转率,达到了预防为主,提高了诊疗技术。医院与社区的关系

医院与所在社区之间的关系非常重要,原因是:

1,医院经费来自社区税收,政府和社区对资金使用及医院对社区服务质量十分关注;2、医疗是社区的重要组成部分3,政府为医院提供的资金只够维持医院正常工作,必须筹集额外资金进行医学科研工作和仪器设备的更新;4、医院需要得到社区强有力的支持,这不仅有利于说服政府帮助医院扩大服务项目,而且当政府打算再缩减对医院的预算时,社区呼声有可能使政府改变决定。

医院与社区进行联络的主要途径是新闻媒介,如报社、电视台和广播电台.通过这些媒体将医院情况介绍给社区居民,同时答复社区居民对医院提出的要求,组织社区居民到医院参观,使他们进一步了解医院。同时还组织即将毕业的高中学生来医院参观,让他们了解医生和护士的努力使社区与医院保持密切的联系.医院每年都从社区筹集额外资金,用于科研、购置新设备、维护和扩建房屋、培训和讲学等。澳大利亚老年医疗保障体系

澳大利亚是一个人口老龄化较早的国家,日趋增长的老年医疗保健费用对政府而言是一个严峻的挑战。澳大利亚老年医疗体系像一只无形的手,使社区卫生服务日益在老年保健中发挥十分重要的作用,老年保健也将成为社区卫生服务妁一项主要内容。

澳大利亚老枞多患有疾病,需要照顾,据1993年调查,36%的老枞有身体残疾,约48%的老年人有机能障碍,其中17%为重度,在高龄老人中(80岁以以上),71%的人有身体机能障碍,其中41%为重度。人口老龄化对卫生服务特别是对长期护理、保健要求提出了挑战,老年人住院率高,住院天数也较长。老年人的医药费用有逐渐增高的趋势。

为了合理利用卫生资源,节约卫生费用,在过去10年中,澳大利亚老年医疗保障政策发生了重大的变化,即减少住院保健服务,增加以家庭、社区为基础的保健卫生服务。这一转变的政策基础是建立了独具特色的“老年保健评估制度”,即通过评估老年人的护理需要,以确立有无必要进入护理医院以及接受何种级别的护理服务,只有经此程序才可入住护理机构或得到社区护理服务,否则就得不到政府的资助。这一制度的实质是根据老年人不同的需要,鼓励接受社区服务,控制老年人进入住院护理机构的频率,合理利用卫生资源,遏制日渐上涨的卫生费用。

以社区为依托的家庭卫生服务有效地满足了老年人的保健需求,主要为住在社区内的老年人提供护理评价、护理服务、康复、健康教育及某些特色服务(如老年痴呆症的治疗)等。每个患者都有固定的社区医疗小组,患者可在需要服务时从家中用电话呼叫医生。社区家庭卫生服务也可以为出院后的继续治疗(延伸治疗)保持与医院医生的密切联系,以保证治疗的连续性。老年医学家和老年心理学家也通常作为社区卫生小组的顾问,对社区卫生的工作进行业务指导。老年保健评价小组参加每周的病历讨论会,对病例状况进行评价,并提出建议。在悉尼,平均每个社区医生承担40个老年患者的服务工作,一个患者平均每周被访问3次。 社区卫生服务在老年医疗保健中扮演着日益重要的作用,同时有效的社区卫生服务也保证了老年医疗保障体系更健康有序地发展。

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