【摘 要】目的：研究健康教育和呼吸功能训练在心胸外科患者围术期中的应用效果。方法：选择心胸外科128例进行开胸手术的患者进行观察研究，将患者随机为2组进行不同的护理干预，即对照组（64例，常规护理）和观察组（64例，常规护理+健康教育+呼吸功能训练），观察比较两组患者的护理效果。结果：两组患者术前FVC、FEV1、FEV1%无明显差异（P>0.05）；观察组患者术后的FVC、FEV1、FEV1%均明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者拔管时间、住院时间明显少于对照组（P<0.05）；观察组没有并发症发生，对照组患者并发症7例（10.94%），两组并发症发生率对比有明显差異（P<0.05）。结论：在心胸外科患者的围术期进行健康教育和呼吸功能训练，能够有效改善患者的肺功能，加快患者的康复，减少并发症的发生率。
【关键词】健康教育；心胸外科；呼吸功能训练；围术期
心胸外科手术患者护理不到位的话很容易会发生肺不张、胸腔积液、肺部感染等并发症，因此对开胸手术患者进行有效的护理尤为重要。本次研究，选择心胸外科128例进行开胸手术的患者为研究对象，研究所得汇报如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
选择心胸外科128例进行开胸手术的患者进行观察研究，入院时间是2015年10月至2016年12月，手术原因：心脏瓣膜病变46例，肺癌53例，食管贲门癌29例。将这128例患者随机为2组进行不同的护理干预，即对照组（64例，常规护理）和观察组（64例，常规护理+健康教育+呼吸功能训练）。观察组64例患者中年龄28～76岁，均值（54.26±8.32）岁；性别：35例（男性；54.69%）/29例（女性；45.31%）。观察组64例中年龄30～77岁，均值（55.18±8.59）岁；性别：34例（男性；53.12%）/30例（女性：46.88%），2组患者信息比对值无临床显著性，P>0.05。
1.2方法
对照组：常规护理；观察组：常规护理+健康教育+呼吸功能训练，操作如下：
1.2.1健康教育
护理人员要针对患者给予个性化的指导，要让患者了解病因、治疗方案以及术后康复训练的重要性，同时要告知吸烟患者吸烟对病情康复的不利。护理人员要及时与患者交流了解患者的需求，与患者分享成功病例，尽量减轻患者的紧张情绪[1-2]。
1.2.2呼吸功能康复训练
进行呼吸功能训练时，护理人员需要指导患者双手放置在胸口和腹部之间，放松肩部、背部。做好准备工作后让患者用力收缩腹部抬起，同时要深吸气、呼气，训练每次要进行10-15min，每天进行3次。之后进行有效咳嗽训练，患者进行深呼吸5～6次后在张口的状态下咳嗽，当痰到达喉部时要快速咳出[3-4]。
1.3观察标准
观察两组患者的肺功能、拔管时间、住院时间、并发症。
1.4统计方法
用SPSS22.0型软件分析患者数据，以“n/%”、“ ±s”表示计数、计量资料，以t/x2检验，对比有显著性，用P<0.05表达。
2 结果
2.1两组患者术前术后的肺功能检测结果
两组患者术前FVC、FEV1、FEV1%无明显差异（P>0.05）；观察组患者术后的FVC、FEV1、FEV1%均明显高于对照组（P<0.05）。
2.2两组患者的恢复情况
观察组患者拔管时间、住院时间明显少于对照组（P<0.05）；观察组没有并发症发生，对照组患者并发症7例（10.94%），其中肺不张3例，胸腔积液4例，两组并发症发生率对比有明显差异（P<0.05）。
3 结论
呼吸功能训练可以促进患者肺通气与气体之间的交换，以此改善患者的呼吸循环，避免患者术后发生肺不张、胸腔积液、肺部感染的并发症。有效咳痰训练，能够使得患者的肺部得到有效膨胀，避免肺部感染[5-6]。
研究结果显示，两组患者术前FVC、FEV1、FEV1%无明显差异（P>0.05）；观察组患者术后的FVC、FEV1、FEV1%均明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者拔管时间、住院时间明显少于对照组（P<0.05）；观察组没有并发症发生，对照组患者并发症7例（10.94%），其中肺不张3例，胸腔积液4例，两组并发症发生率对比有明显差异（P<0.05）。
综上所述，在心胸外科患者的围术期进行健康教育和呼吸功能训练，能够有效改善患者的肺功能，加快患者的康复，减少并发症的发生率。
参考文献
[1]林世红， 韦成信， 刘永春，等. 健康教育和呼吸功能训练应用于心胸外科围手术期患者的效果观察[J]. 中华现代护理杂志， 2008， 14（13）：1494-1495.
[2]李建芬， 杨柳， 金金. 探讨健康教育和呼吸功能训练在胸外科患者围手术期中的应用效果[J]. 中国保健营养， 2015， 25（15）：321-322.
[3]卢云霞. 呼吸功能训练在开胸手术患者围术期的应用[J]. 中外健康文摘， 2013（27）：86-87.
[4]刘小琼， 于发敏， 陈林峰，等. 呼吸训练在开胸手术患者围手术期中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2016， 16（84）.
[5]高莉， 罗莉丽， 许亚玲. 术前情景模拟健康教育在胸腔手术患者中的应用[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 1（23）：171-172.
[6]李志坚， 李哲， 陈召，等. 围手术期健康教育对全肺切除术后患者生存质量的影响[J]. 现代生物医学进展， 2014， 14（25）：4946-4949.
作者简介：
杨晓雪 女 1984.11 湖北宜昌人 、本科 、护师、 研究方向：泌尿外科护理。
