【摘 要】目的：探讨社区妇女开展宫颈癌筛查及其护理效果。方法：选取我社区卫生服务中心240例筛查对象，均进行宫颈液基薄层细胞学检查（简称TCT）。结果：经TCT检查发现该组研究对象中生殖道感染患者177例（73.75%），HPV感染30例（12.5%），宫颈上皮内流病变患者27例（11.25%），疑似原位癌患者3例（1.25%）。结论：社区妇女宫颈癌筛查能够有效进行宫颈疾病的预防和治疗。
【关键词】社区妇女；宫颈癌筛查；护理构架
宫颈癌是女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的病症，我国的宫颈癌的发病率呈现出地域性特征，农村的发病率高于城市是威胁女性健康的第二杀手[1]。近年来宫颈癌的发病率持续升高，大多集中在中老年群体，宫颈癌的前驱病变会存在多年然后逐渐向癌细胞转变，因此尽早的检查和预防是治疗的有效手段，本文就对社区妇女宫颈癌筛查和护理进行研究，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我社区卫生服务中心240例患者作为研究对象，其年龄分布在24～57岁之间，平均年龄为（42.7±1.4）岁，未婚22例，已婚218例；本科学历24例，大专学历70例，高中学历95例，初中学历，小学以下51例。
1.2 方法
所有患者均使用宫颈癌液基薄层细胞学检查方式，首先将细胞采集器插入受检者子宫颈管内，然后旋转大约5～6圈、停留20秒后取出，将标本采集器放置于细胞保存液中进行漂洗，使用全自动细胞检测仪对其进行过滤处理，然后制作成能够清晰观察的薄层细胞涂片，在使用浓度为95%的酒精进行固定巴氏染色。
1.3 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计数资料采用%表示，组间的数据采用χ2进行检验，对比差异具有统计学意义，P<0.05。
2 结果
经TCT检查结果发现，该组患者中生殖道感染患者177例，所占比例为73.75%；人乳头瘤病毒（简称HPV）感染患者30例，所占2.5%。疑似癌前病变患者建议到上级医院进一步确诊。
3 讨论
随着人们生活质量的提高，对于医疗服务的要求也逐渐提升，因此为了让医疗保健贯穿人们的生活中社区医疗成为目前发展的新趋势。社区医疗不仅需要对老年人群提供健康治疗服务，同时妇女群体的健康也需要进行全面的保护，近年来国家大力开展社区针对妇女健康的体检活动，旨在帮助妇女了解自身的身体状况，做好预防恶性疾病的措施，提高人们的生活质量。作为社区医疗机构应该从疾病的预防检查和治疗护理措施两方面入手，做好妇女宫颈癌等恶性疾病的检查预防工作[2-3]。
3.1 宫颈癌筛查制度的建立和实施
①诊断筛查的目的就是通过实验室检测识别CIN的患者，研究资料显示我国有癌变浸润5年行细胞学检查的比例仅为20%左右，这是造成宫颈癌高发的主要原因之一，尽早的检查能够及时得到有效的治疗；②TCT检测系统、LCT检测系统，作为社区医疗机构设备均较为落后且缺乏必要的专业检查人员，因此一方面需要引进先进的设备，另一方面需要加强对专业技术人员的培训和考核；③筛查制度一旦执行务必要对受检的年龄段和间隔时间等数据进行确定，特别是对于存在高危因素的患者一经发现异常应该立即处理治疗。
3.2 护理方式的构架
①建立并完善护理管理体系。作为卫生行政管理部门需要加强对社区医疗机构的重视，在相关政策上应给予倾斜；另外可以学习和借鉴别的地区或者国家社区医疗护理管理的理念，让社区医疗机构成为非盈利型医疗保健组织。②加强公众的健康教育。对于成年的妇女人群应该普及宫颈癌的病例知识，同时详细地讲解TCT检查对于疾病预防和治疗的重要性，同时需要让妇女群体了解HPV发展情况，以及随访诊断护理的意义。临床医学研究表明，宫颈癌发病率会随着妇女年龄的增长不断的上升，所以对于社区管辖内的所有年龄段在35岁以上的女性应该每隔3年进行TCT检查，如果发生月经紊乱等妇科疾病的患者检查的频率为1次/年。③建立社区护理网络中心。社区护理网络中心的目的是将社区医疗院所管辖的范围内的所有已婚妇女的资料和疾病档案进行详细登记，同时对需要对相关检查的患者或者健康人进行提醒。④提高社区医疗机构护士的专业水平。社区医院的任务和职责相对较为狭窄，但是护士人员同样需要掌握专业的护理操作技术，而且社区医疗逐渐成为未来医疗保健发展的主流，所以护士的职责也会越来越大，专业的护理操作技能，较强的社会责任感都是必备的品质。基层的社区医院可以和大型医院进行联合，由大型医院对基层的护士人员进行定期的培训，从疾病知识的掌握、工作能力等全面提升，促进整个社区医疗的健康快速发展。
随着医学模式的不断改进，为满足所有人的医疗保健需求，政府开始全面实施基层卫生保健组织的建设，对于女性宫颈疾病的预防检查是预防女性疾病的主要措施之一，所以要做好疾病的筛查和护理工作，全面提升人们的生活质量。
参考文献
[1]何丹丹，袁秀红，林小玲，等.社区妇女开展宫颈癌筛查的研究与护理[J].中国临床实用医学，2010，4（10）：160-161.
[2]宋慎玲.护理干预对改善妇女宫颈癌早期筛查认知和行为的效果研究[J].国际护理学杂志，2013，19（9）：220-221.
[3]陶水英，李先荣.社区卫生推广应用宫颈癌筛查的研究进展[J].中华全科医学，2012，6（8）： 166-167.
