摘 要：该研究对3种不同运动强度锻炼10周的老年人进行心血管系统的测试分析，结果表明：3种不同的运动强度对老年人心血管系统均有影响，但效果不同。老年人选择锻炼强度时应因人而异，针对自身情况选择不同的强度，力求达到最佳效果。
关键词：心血管系统；老年人；运动强度
心血管功能是影响老年人健康的主要因素之一，不同运动强度对心血管功能会有何影响目前研究还不够细致。本研究对参加不同强度项目锻炼的老年人进行心血管系统的测试分析，为老年人科学健身提供理论依据。
1 研究对象与方法
1．1 研究对象 选取太原市区离退休男性61～70岁的老人45名作为受试者，经查询未进行过长期的锻炼。将受试者随机分为3组：慢走组(A组，n＝15)；快走组(B组，n＝15)；慢跑组(C组，n＝15)。受试者基本情况见表1，各组间在年龄、身高、体重上均没有显著性差异。受试者全部没有心血管系统疾病。
1．2 实验方法
1．2．1 运动方案 各组每天早晨按要求的强度运动30min，每周4d，其余3d均为慢走，共10周；运动强度采用RPE进行控制。比较运动前后心血管功能变化。
1．2．2 测试仪器和指标 使用AZN—J30型心血管健康监测仪和台式血压计测量心血管功能；测试指标包括：心率(安静心率；运动后即可心率)、血压(收缩压、舒张压)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、每搏指数(SI)、心指数(CI)、心肌耗氧量(HOV)。
1．2．3 数据统计 所有测试数据运用SPSS13．0统计软件进行统计处理。组内比较使用Paired Samples Test，组间比较采用Oneway ANOVA。
2 实验结果
2．1 心功能 实验中分别测试了运动前安静心率、运动后安静心率和运动后即刻心率(表2)。将三组运动前心率进行比较，结果无显著性差异。表明测试对象属于同一个总体，符合实验要求。与运动前安静心率相比，B组和C组的运动后安静心率均有所下降，差异具有显著性(P＜0．05)。经过单因素方差分析，结果发现只有C组的下降幅度达到3．40，与A组相比，差异具有显著性(P＜0．05)。该结果表明快走和慢跑可以改变受试者安静时心率，尤其以C组明显。
实验测得的运动后即刻心率与各组运动强度是一致的。慢走组(A组)、快走组(B组)和慢跑组(C组)的运动后心率呈现逐渐上升的走势。B组与A组相比，差异具有显著性意义；C组与A组、B组之间差异均具显著性意义。结果表明，C组的运动强度对心脏的刺激最大，B组次之。
对反映心脏功能的部分主要指标SV、CO、SI、CI、HOV进行测试，并比较各组实验前后的差异，结果见表3。
受试者实验前后的SV有明显不同，差异具有显著性意义(P＜0．05)；其中C组SV增加最明显，与A、B两组相比，其差异具有显著性意义(P＜0．05)。受试者实验前后的CO变化不大，只有C组的差异与A组间有差异(P＜0．05)。受试者实验前后的SI、CI没有明显变化。但是B组、C组心肌耗氧量HOV与实验前相比，差异具有显著性。尤其是C组的差异与A组相比，有显著性意义。结果表明，慢跑和快走可以提高受试者的SV，降低HOV，而对CO、SI、CI影响不大。
2.2 血管功能 比较运动前后受试者的收缩压和舒张压，结果见表4。
由表4中可以看出，不论组别，受试者的收缩压和舒张压运动后均有所下降，差异具有显著性意义(P＜0．05)。组间比较差异，C组最为明显。测试结果表明，系统长期的体育锻炼特别是慢跑运动，可使受试者的血压降低。
3 分析与讨论
3．1 不同运动对老年人心功能的影响 实验结果显示，不同运动强度的老年人经过锻炼后，其心血管功能有不同程度的改善和提高。尤其是慢跑运动，可提高老年人的心血管机能，使心肌力量增强，有利于人体血液循环。与慢走和快走相比，慢跑运动对老年人血液循环的影响较大，需求较高。所以产生的机能反应和形态的适应性变化也较明显。
随着年龄的增长，人体开始逐渐老化，心脏的收缩力也随之逐渐减退。首先，老年人心脏实质细胞数日减退，心肌纤维化及发生淀粉样变，使心肌萎缩，冠状动脉血管亦逐渐硬化，致使心肌收缩力减低，泵血功能差。其次，老年人血管弹性减退，动脉管壁硬化，管腔变窄，使血管外周阻力增加，动脉压力升高，血液粘滞度升高，也使心脏工作负担加重。通常老年男于心脏负荷大，血管壁弹性差，血压高，其动脉管壁的硬化程度高，较易诱发心血管疾病。
有研究表明，运动能使心肌纤维变粗，防止纤维化和变性，心肌壁变厚而有力，心瓣膜弹性增加，安静心率变慢，心肌收缩力加强，心输出量增加，心脏的顺应性和心脏泵血功能得到改善，心肌耗氧量降低。本研究证明，对60～70岁健康老人，运动同样可以产生上述健身效果。慢走、快走和慢跑这三种运动方式分别代表了三种运动强度，比较结果证明慢跑的锻炼效果要好于快走和慢走。因此我们建议老年人在身体许可的条件下，如果想保证较好的锻炼效果，应选择慢跑运动。尽管也可收到一定效果，但是一般不建议老年人单纯采取慢走的方式进行锻炼，应与快走和慢跑结合起来，间隔进行才能有效提高心血管机能水平。
3．2 不同运动对老年人血管功能的影响 实验结果显示，快走和慢跑都能有效的降低舒张压，这对心血管疾病的预防有积极作用。快走运动对老年人的收缩压没有影响，只有慢跑运动使收缩压下降。慢跑运动对老年人的血管功能具有良好的影响，主要是降低了血管外周阻力，提高了血管弹性，达到减轻心脏负荷的作用。舒张压的降低与血管外周阻力降低有直接关系。收缩压的降低则表明，外周阻力的减少使心脏负荷也随之减少，心脏出现机能节省化现象。
3．3 老年人运动强度的选择 健身运动的效果主要取决于适宜的运动负荷。其中运动强度是关键，也就是说运动强度对健身效果起着重要作用。心率是了解心血管机能的简单易行测试指标，常被用于反映运动强度大小，是运动对人体影响及运动者自我监控的客观指证。本实验结果显示慢跑组的运动心率达到127.87±9．60次／min，这一强度的运动可以有效改善心血管功能。根据实验对象的年龄特征和锻炼目的，可建议60～70岁的健康老人在改善心血管机能时，采取“190－年龄”来确定靶心率。这种计算方法比教科书建议的心率计算方法的结果要高些，因此在考虑健身效果的同时，应注意安全。本结果也只适用于无心血管疾病的60～70岁的健康老人。
运动强度的选择也与目的有关，如想维持身体机能现状则可选用小强度进行健身；如对身体机能现状不满意，可以适当加强运动强度。对于有心血管疾病的老人或发病史老人，则还需根据个人的具体情况，降低强度以保证安全。从实验结果也可看出，快走对老人也有一定健身作用。
4 结 论
1)不同的运动强度对老年人心血管功能均有不同程度的影响。2)慢跑运动在降低舒张压的同时，还可使收缩压降低，使心肌机能节省化。3)60～70岁的健康老人在改善心血管机能时，采取“190—年龄”来确定靶心率可能更科学。
