【中图分类号】R193
【文献标识码】B
【文章编号】1672－4208(2010)14－0070－01
计划生育手术并发症群体是在推行计划生育工作过程中出现的特殊人群。这部分人群，响应党和政府的号召落实计划生育手术，为我市控制人口过快增长，降低生育水平作出了重要贡献。然而，由于多种历史因素的影响，他们在落实计划生育手术后不幸患上了手术并发症，有的甚至导致严重功能障碍或残疾，身体状况不好，家庭生活困难。为了认真实践科学发展观，充分体现以人为本的理念，省、市人口计生委指导三个试点县(市区)按流程对计划生育手术并发症患者进行了摸底、鉴定、治疗和扶助工作。
1 对象与方法
1.1调查对象本次调查计划生育手术并发症对象179人。平均年龄约43岁，年龄最大的67岁，最小31岁。女性有107例。占59.8％，男性72例。占40.2％。
1.2调查方法2009年11月初，我站由分管科技领导带队，组织科技科、技术指导站工作人员，分两组开展调查。参加人员基本固定，调查人员、管理人员统一培训，调查表格一致，达到统一标准。一组下到3个试点单位查财务补偿及治疗费资料，另一组进村入户与对象和计生干部面对面座谈询问当年手术情况、并发症病程及治疗、对象的需求及意见、核对治疗和扶助情况，填写相应调查表格，然后进行汇总分析。
1.3调查内容并发症患者病状构成：做手术年代构成；鉴定结论等级构成；补偿途径及经费情况；并发症对象和基层干部意见情况。
2 结果
2.1各类节育手术的并发症发生情况痛性结节、附睾淤积70例，占39.1％，粘连性肠梗阻46例，占26.7％，妇科炎症(盆腔炎、附件炎等)30例，占16.8％。精神类(精神障碍、神经官能症等)17例，占9.5％，其他如性功能障碍、皮埋后闭经等16例，占8.9％。
2.2施术年代及组织形式20世纪70～80年代施术的有114例，占63.7％，20世纪80～90年代施术的有48例，占26.8％，2000年以后施术的有17例，占9.5％。20世纪70～90年代施术大多是集中活动时强制手术的，并且大多是在当地卫生院施术。
3 讨论
3.1有效规范了管理机制过去并发症鉴定的组织权和鉴定权没有分设，人口计生部门既是运动员又是裁判员，群众有顾虑。而且，鉴定一般只定性，未定级，补偿标准未统一，群众有意见。针对上述情况，试点从规范操作入手。实行“阳光鉴定”。按照鉴定工作组织权和鉴定权分设的原则，成立计划生育手术并发症扶助制度领导小组和技术鉴定小组，技术鉴定小组只就当次技术鉴定工作向并发症扶助制度领导小组和接受鉴定的对象负责，不受任何行政机关、单位和个人的支配。
3.2妥善处理了遗留问题当今，绝大多数并发症患者被病痛困扰，家庭生活贫困，党和政府理应伸出援助之手，帮助他们摆脱病痛困扰、改变贫困现状、提高生活质量。三个单位通过试点，大部分历史遗留问题得到了较好解决，按照《湖南省计划生育手术并发症患者扶助制度试点方案》规定，给予了其生活上、治疗上的扶助。
