【摘 要】目的：研究如何对进行脑肿瘤手术之后的患者采取有效的护理措施减少并发症造成的风险。方法：通过从2013年1月到2013年10月來我院就诊的50例脑肿瘤术后并发症的分析，通过采取有针对性的心理护理以及并发症护理，密切关注患者的病情变化，争取到患者的积极配合。结果：上述50例的患者在通过我院有效护理，极大的降低了各种并发症的产生。结论：脑肿瘤术后的患者只要采取有效的护理措施就能降低各种并发症的风险。
【关键词】脑肿瘤；术后；并发症；护理
脑肿瘤也可以叫做颅内占位性病变，这是目前医学领域中十分普遍的一种疾病，属于神经系统的范畴内。脑肿瘤能够直接的对人体的神经系统产生严重的损害，因此对患脑肿瘤的患者主要采取手术治疗的方式，但是颅内手术风险高，手术过后产生的并发症也比较多，在手术之后产生的各种并发症是导致患者身体残疾甚至死亡重要原因【1】，所以，脑肿瘤术后的并发症护理工作具有重要意义。现在本人将我院这10个月以来开展的脑肿瘤术后并发症护理的相关资料进行的研究，现将具体情况总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
本文主要选用的是2013年1月至2013年10月这段期间在我院接受护理的50例脑肿瘤术后患者。在这其中，男性患者共计28例，女性患者共计22例，年龄为18岁至70岁，平均年龄为40岁。按照肿瘤的部位，额叶患者共计12例，顶叶患者共计7例、枕叶患者8例、颞叶4例、鞍区4例、大脑镶旁4例、小脑桥残角3例、第三脑室3例，卢颈交界5例。在这50例的患者中，有28例接受的是肿瘤全切除手术，有22例接受的是大部分肿瘤切除手术。
1.2患者术后并发症的情况
在这50例接受脑肿瘤切除手术的患者中，出现了不同层次的术后并发症，其中有8例患者出现了颅内出血，4例患者出现了泌尿系统感染、7例患者出现脑水肿、6例患者出现了颅内感染、2例患者出现了消化道出血，15例患者出现了尿崩症、8例患者出现了癫痫。而且产生术后并发症的患者只出现1种并发症的患者为8例，出现2种并发症的共计28 例；出现三种以上并发症的共计14例。
2 护理
2.1心理护理
心理护理主要指的是护理人员应该跟患者耐心的解释肿瘤术后并发症的主要原因，要经常鼓励和安慰患者，解除患者烦躁的心情。在护理期间应该和患者之间建立良好的医患关系，积极为患者提供帮助。作为医护人员，首先应该对患者的心理状态有准确的评估，并根据患者的具体情况，例如年纪、病情程度以及文化程度采取不同的心理疏导，对于患者有疑惑的地方应该耐心的解释。其次是要告诉患者并发症相关的知识，帮助他们对该病有清楚的认识和了解并告诉他们后期的防治措施以及注意事项等等。
2.2并发症的护理
2.2.1颅内出血
对于颅内出血的患者，医护人员应该在患者进行肿瘤切除手术后的48个小时内的情况进行严格的监测，判断患者是否有意识，是否具有生命特征。医护人员可以通过患者对疼痛或者是语言的反应程度去判断患者的意识，观察患者的瞳孔是否一样大一样圆，对光是否敏感等等。如果发现患者意识发生变化，应该马上向医师报告。
2.2.2泌尿系统感染
患者产生泌尿系统感染主要是因为手术以后长期放置导尿管造成的。针对泌尿系统感染的患者医护人员在放置尿袋的时候不能够比膀胱位置高。当患者要换姿势的时候，应该指导患者夹紧尿管从而防止尿液的回流。对于要长期放置尿管的患者，护理人员应该定期对尿管进行更换；并定期的对患者的尿液进行检查，一旦发现患者的尿液变红或者是浑浊，应该马上通知医师。
2.2.3脑水肿
脑水肿的并发症主要产生在患者手术之后的2—6个星期内。对于这类并发症的患者，护理人员一方面应该仔细观察患者的瞳孔和意识，观察患者是否出现呕吐、头痛、抽搐以及反映迟钝等现象。另一方面要观察和记录患者脑室引流液的容量、颜色以及性质，根据患者的实际情况调整引流液的位置，保证引流管位置的固定性和引流的流畅性。
2.2.4颅内感染
患者出现颅内感染的原因跟手术时间的长短、颅内置管引流以及脑室手术有直接关系，对于这类并发症的护理措施实施：一是要确保护理操作是无菌的条件下进行的，特别要注意伤口附近的引流管和伤口的消毒处理。二是要严格监测患者的体温，最好是一天进行4次测量，如果对于体温超过38.5摄氏度而且出现感染的征兆的患者应该马上采取相应样本，确定被感染的部位。对于确定感染的患者，将体温的监测增加至每天6次，并采取物理降温的方式防止患者因为高烧出现抽搐。三是要对患者居住的地方定期的消毒，限制家属陪护的时间和数量，减少颅内的感染。
2.2.5继发性癫痫
继发性癫痫一般都是出现在患者进行脑瘤切除手术以后的2-4天内，造成继发性癫痫的主要原因是因为患者神经突发性的放电造成了大脑暂时失调，出现癫痫的患者可能出现昏厥、无意识甚至休克的现象。针对这类并发症的护理措施是：主要是安全保护措施，尽量让患者处于平躺的姿势，减少声音和光线的刺激，要保证患者的呼吸道畅通。对于出现继发性癫痫的患者身边应该随时保持有人看护，因为病情的发作时间是不规律的。除了人为方面的保护外，还可以让癫痫患者定期服用一定的抗癫痫药物，但是不能突然中断药物的服用。如果对于癫痫症状严重的患者，应该快速的给予抗癫痫药进行安定，主要采用静脉推注或者是肌肉注射的方式【2】。
3 结果
这50例患者通过本医院的精心护理，98%的患者在脑瘤术后产生的并发症得到了有效的缓解，减轻了患者的痛苦。
4 总结
脑肿瘤因为术后的产生并发症的风险较大，所以对该类患者的护理工作至关重要。在护理过程中，护理人员应该根据患者的具体情况，采取有效的护理措施。从上文对脑瘤术后并发症的护理取得的显著成绩可以看出，只有通过全面掌握脑肿瘤术后可能出现的各种并发症，并采取对应的护理措施，才能够有效地降低并发症造成的风险。
参考文献：
[1] 邓燕宏，牟林，王国碧.脑肿瘤术后并发症风险分析及护理对策[J].河北医学，2013，2（28）：298-299.
[2] 杨谱，陈彦浔.38例脑肿瘤切除术后并发症的观察及护理[J].海军医学杂志，2010，12（28）：415-416.
