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[摘要] 目的 总结、探讨高考体检工作中存在的问题和管理经验。方法 沐川县人民医院2015年与沐川县招生办达成体检协议，按照相关要求，为县域内897名高考学生实行封闭式体检。结果 如何做好高考体检工作，如何保障考生的生命安全，如何提高体检质量，如何提高管理水平，顺利完成指令性政治任务，是体检工作者深思的问题。结论 高考体检关系到国家的百年大计，有极其重要和深远的意义，我们脚踏实地做好高考体检管理工作，为高等学校输送健康合格的生源奠定了坚实的基础。
[关键词] 高考体检；身体素质；国民素质；管理
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）05（a）-0169-03
[Abstract] Objective To summarize and discuss the problems existing in the college entrance examination examination work and management experience. Methods Muchuan county people"s hospital admissions and muchuan county， 2015 medical agreement， in accordance with the relevant requirements， the county in 897 college entrance examination for students under close examination. How to do a good job of the college entrance examination examination Results How to guarantee the examinee"s life， how to improve the quality of physical examination， how to improve the management level， victory to complete the mandatory political task， is a medical worker thoughtful questions. Conclusion The college entrance examination examination related to the country"s one hundred， has extremely important and profound significance， our feet on the ground and the management of the college entrance examination examination， for conveying health qualified students of institutions of higher learning have laid a solid foundation.
[Key words] The college entrance examination；Body quality；National quality； Management
普通高校招生体检工作是普通高校招生的重要环节，是为国家选拨栋梁的关键，身为体检工作管理者，倍感肩上重担。身体素质和思想道德素质、科学文化共同构成了国民素质的三大要素。身体素质是民族素质的重要组成部份，民族素质的优劣，民族素质的强弱，关糸到囯家和民族的兴衰存亡[1]。高校仅以考生考试成绩为录取标准，轻视身体素质的重要性，只能是大海上盖楼房，经不起台风的考验，“东亚病夫” 的历史将会重演。考生体检身体的基础数据和信息是建立考生电子档案的重要组成部分，是搜集未来国民素质基础数据的重要途径，也是高校招生录取的重要依据。如何为各级高校提供考生真实身体状况的数据，高考体检是必要的程序，体检结论具有金牌说服力。针对2012—2015年来参与的高考体检和管理工作，粗浅地谈谈自已的管理体会，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 沐川县县招办的提供考生资料
普通高考体检总人数逐年递增，平均增长率为5.3%，见表1。
1.2体验时间、地点
根据沐川县县招办的指示，每年体检时间有所不同。2015年定于3月27—29日，体检场地为沐川中学，检验、放射体检项目在沐川县人民医院内进行。
1.3 加强领导组织，明确责任
根据医院通知要求，成立了高考体检工作领导小组，由沐川县人民医院院长任组长，副院长、医务科长任副组长，副主任医师任主检医师。精选28名思想作风正派，工作责任心强、体检业务精湛的医护人员参加体检工作[2]。
1.4 体检项目
内科：测血压、心肺听诊、肝脾触诊、询问病史。外科：身高、体重、有无重大手术史、脊柱四肢关节功能检查，分为男外科和女外科。眼科：裸眼视力、矫正视力、矫正度数三个参数，色觉：色盲、色弱、单色能辩。五官科：耳鼻喉、口腔（听力、嗅觉、口吃）。胸透：肺结核、纵隔疾病。生化检查（血）：谷丙转氨酶（ALT）检验。
1.5 体检科工作安排员工分组
体检科员工分负责听力测试、视力检测、色嗅检查、血压的测量、身高体重测量等工作。科室负责高考体检的协调、联络工作。
2 考生要求及注意事项
（1）体检前20 min前到达体检站，在高三教室外操坝按班级排队集合，保持良好体检秩序，不在医院和学校内乱窜，听从带队老师和体检医生的指挥。
（2）体检场所严禁喧哗吵闹和吸烟，体检者应按先后顺序排队，不能代替他人体检和交换体检表，严禁私自动用检査设备，破坏照价赔偿。
（3）体检前1 d做好个人卫生，洗澡、换干净的内衣、内裤、袜子。方便穿脱，便于采集血液标本。
（4）在体检前1 d应注意休息，避免剧烈运动。10：00钟后不再进食，次日禁饮水。前3 d应注意饮食，不宜食用油腻的食物，不饮酒，不要吃对肝、肾功能有损害的药物。
（5）空腹抽饿血。体检前1 d的晚上餐宜清淡饮食。对有低血糖，恶心、眩晕者早晨可少量喝水，以调节身体代谢平衡，减轻眩晕，心慌等症状，并准备好糖果等食品，抽血结束后尽快进食。避免剧烈运动，保证充足睡眠。体检前一周尽量不要服用药品、保健品、营养品等，以免影响结果的准确性[3]。
（6）确诊糖尿病、高血压、心脏病等慢性病考生，应携带平时服用的药物备用。生病同学必须服药的，可在体检时向体检医生讲明或事先告诉班主任老师。
（7）学生在体检抽血前拿好自己的化验单，不要互相交换，以免搞错，也不要折叠，会给体检医生带来麻烦，影响体检速度。
（8）为避免采血部位发生淤血青紫，当采血结束后，学生应按压采血部位5 min，且不可揉动，30 min内不要提重物，当天洗澡时不要用力擦洗采血部位。
（9）学生体检当天不能戴隐形眼镜，一旦发现，取出后重新检査。在查视力前匆忙摘下隐形眼镜，会刺激眼睛，而且眼曲光系统得不到调节，会直接影响裸眼视力的检查结果。带框架式眼镜的同学应提前将眼镜摘下，让眼屈光系统充分调节好，检查视力前不要点眼药水，视力会更加模糊[4]。有近、远视的学生请务必将自己平时戴的框架式眼镜带好，注意安全，防止跌倒。
（10）体检过程中如有问题发生，应及时与招办老师或班主任反映，学生不要和体检医生发生冲突。
（11）做X线检查时须去掉金属物，脱掉上衣。
（12）以前有过重大疾病或身体有手术疤痕的，请在体检前准备好病历、出院证等的原件及复印件，残疾学生请带好残疾证和复印件，体检时向体检医生出示。
（13）体检时尽量不要带与体检无关的东西，特别是贵重物品（手机、钱包等），以免遗失。
（14）学生、家长、学校对体检的结果有异议，经学校向体检小组书面申请，批准后安排复查。对复查结果仍有异议的，知道结果后两周内直接向乐山市体检领导小组书面申请复查，由市体检组指定市级医疗机构复查，复查结果为最终的体检结论，解释权归市级医疗机构。
（15）体检未结束前不得私自离开体检场地，做到有事请假。
3制订体检工作安全预案
（1）如有恶心、眩晕等低血糖、晕针、晕血症状考生，釆血护士做好宣教工作，指导尽快进食、喝糖水、平卧位休息，做好抢救准备工作，症状缓解后再继续检查。
（2）出现紧张性高血压考生，护士指导缓解紧张压力，坐位、平卧位休息30 min后再次测量，保证测量结果的准确性。
（3）如有学生基础疾病急性发作，需要抢救，内、外科体检医生立刻停止体检工作，马上带上急救箱进行抢救，严重者在做好基础抢救后立即送往医院急诊科处理。
（4）体检工作场地准备抢救箱，急救车，以备应急抢救。
4 讨论
（1）沐川中学体检存在以下问题：①为了腾出一间教室进行听力检查，位于听力检查室楼上的高三1班不断地更换教室学习。个别学生，反映很讨厌这种反复搬书找教室学习的过程。听力检查需要一个安静的环境，在高三11班的楼上也有学生学习，老师讲课声、打闹声、桌椅移动声都直接影响到楼下的听力检查。我们工作人员与学校办公室主任反复联系，向楼上的老师、学生招呼了不下十次，都无法改善此情况，不仅影响听力检查工作，也影响到学生们的学习。
②男女内科检查和血压检查在同一间教室进行，教室里没有检查床，学生们的内科体检都是躺在桌子上进行，桌子很硬，很不舒服，内科检查时没有隔离措施，女学生们检査时拿自己的衣服挡住正在做检查的学生，使得场面略显尴尬。内科检查、测量血压检查需要安静的环境，人员混杂导致速度都比较慢，教室里全是学生，也影响血压的测量准确性。发现一例紧张性高血压。
③体检工作动用了学校领导5人，县招办工作人员1人，15个班的班主任，造成人力资源耗费过多。
④体检时间也过长，占用教室多，至少影响到了二十几个班学生的学习，在走廊上测量视力，也影响到了上课的学生学习。
⑤体检时，人员流动量较大，无法做到封闭式体检，从而影响体检质量安全。
⑥学生两个场地来回跑，耗费较大的人力资源，既耗时间又影响学生学习迎接高考。
（2）沐川中学体检优势。学生体检时，中午饭可以在校就餐，很方便。
（3）县医院针对以上问题存在的优势。①在县医院开展体检工作，所有的检查项目都可以在体检科内完成，x胸透最后检查，只需要一个班主任和一个领队维持秩序，大大减少人力资源成本。两个班两个班进入检査，科内走廊看不见待检学生。
②县医院体检科设施齐全，能解决内科男女共室体检时的尴尬，有标准的检查床，利于体检工作的开展。
③血压、内科可以分不同检查室单独检查，解决大量体检人员滞留在同一间检查室，避免影响检查结果和体检质量。
④听力检查也能在安静的环境下检查，可以提高听力检查质量。
⑤县医院体检科检查可以做到全封闭检查，体检更安全，质量更高。
⑥体检过程中出现突发情况，如晕血等意外事件能更好的及时处理。
（4）县医院体检劣势。医院食堂规模限制，场地不大，不能较好地处理学生就餐问题。
（5）鉴于以上高考体检场地优劣势对比，从管理角度上出发，体检科主任与沐川中学校长交换了意见，达成共识，赞同高考体检2016年在沐川县人民医院体检科进行。况且体检学生们本来也要来医院抽血和拍胸X光，也不会存在增加安全隐患因素[5]。
（6）国家规定参加高考的考生必须在高考前参加体检。
（7）高考体检的项目是基础项目的检查，考生可以了解自己的身体健康状况，体检结果将作为考生档案的一部分在招办存档，作为各级高校录取学生时或专业受限的依据。因此，体检资料显得尤为重要。
5结语
由于沐川县地处山区，经济落后，信息闲塞，体检科还处在被动发展阶级。既没有先进的模式和成功的经验范列可以借鉴，所以我们在体检工作中结合实际情况一边工作，一边探索总结，努力学习，提高员工的素质和修养，提高管理水平。2015年沐川县高考体检工作得到沐川县招生办公室和沐川中学的大力支持，得以圆满结束。归纳总结，感言浅谈高考体检的管理。
[参考文献]
[1] 方宗丽.高考体检医疗废物管理存在的问题及对策[J].当代护士：专科版，2011（6）：183-184.
[2] 田晓芳.信息手段简化高校体检管理[J].中国教育网络，2012（4）：76-77.
[3] 苏芬莲，陶宗欣，王丽丽，等.超声心动图在高考体检心脏杂音鉴别诊断中的应用[J].广西医学，2010，32（11）：1407-1408.
[4] 梁英.医院体检管理信息系统的开发与应用[J].延边医学，2014（27）：52-53.
[5] 陈丽娟，王伟东.某高校教职工体检管理信息化系统的构建与应用[J].中国现代医生，2013，51（23）：126-128.
（收稿日期：2015-04-10）
