医院药品鼻饲操作规程
1. 目的: :规范药品鼻饲全过程的管理,减少不良事件发生。
2. 范围: :鼻饲给药的操作。
3. 定义: :无。
4. 权责
4.1 医师:规范开立医嘱。
4.2 药师:审核医嘱，对不规范的医嘱进行干预。
4.3 护士:正确地制备鼻饲混悬液和给药。
5. 制度 内容
5.1 对于昏迷、口插管机械通气,口腔疾患、食道狭窄、吞咽困难等患者,医生可开具药品鼻饲医嘱。鼻饲药品医嘱的开立必须注明鼻饲用法。临床医师应熟悉药品的正确使用方法。禁止开立不能鼻饲的药品(如控缓释制剂、肠溶制剂、说明书中明确不能鼻饲药品)，避免处方环节的临床用药差错发生。
5.2 医嘱的审核:药师认真审核,对于不合理医嘱,应予以拦截，与医师沟通,并给予替代药品的建议。
5.3 鼻饲药品混悬液的制备 5.31 利用研钵进行碾碎操作,操作前需洗手消毒和戴口罩; 5.3.2 及时清洗研钵及其相关器具,防止交叉感染; 5.3.3 对于碾碎操作有特殊要求的药品,必须戴手套以增强职业保护;
5.3.4 以温开水进行稀释。
5.4 鼻饲给药后，应以适当温开水冲洗管路，防止管路堵塞。避免与肠内营养一同鼻饲给药,以预防可能的相互作用。发现异常情况如管路堵塞、变色、结块等,应及时报告。
5.5 对于鼻饲操作有特殊要求的药品,需注意相关事项。
