摘要指甲是人体的荧光屏，如果能够及早掌握这些疾病所发出的早期信息，就可以预防和治疗疾病，保证身体健康。通过临床实践，发现指甲的颜色和形态与脏腑疾病关系密切，甲诊对临床诊断疾病有着重要的意义和价值。
关键词 甲诊;甲色;甲形;临床意义
甲诊是颇具特色的一种中医诊断方法，属于中医诊断学诊法内容之一。指甲是脏腑气血盛衰的“荧光屏”，也是机体健康的“窗口”，一定程度上可以反映出人体营养状况、体质、环境、生活习惯、饮食及职业状况。望甲诊病，就是在指甲上捕捉疾病的“踪迹”，因为构成整个生命的每个脏腑、器官，每分每秒、时时刻刻都在不停地运行着、变化着，一旦发生疾病就会通过指甲上的气色形态变化向我们做出预示，某些异常体征往往在临床显症之前就可出现，如果能够及早掌握这些疾病所发出的早期信息，就可以预防和治疗疾病，保证身体健康。所以甲诊具有自我观察病情变化、自我监测、及早发现，尽早就医，防患于未然的作用。故对甲诊进行研究能体现中医治未病的重要意义。
“有诸内必形诸外”，通过观察甲色、甲形、甲的半月板状态推断机体脏腑气血的盛衰、津液的盈亏、病性的寒热、病位的浅深、病势的轻重。如从体质、营养状况看，若指甲粉红色或桃红色，富有光泽和弹性，提示血液循环通畅，气血旺盛，体质强健，营养状况良好;若指甲苍白或灰黄，无光泽，缺乏弹性，提示血液循环障碍或血液亏虚，体质较差，营养状况不良。从职业看，经常使用挥发性油剂出现脆甲，在放射线环境下长期工作则出现指甲色素沉着、颜色晦暗、凹点、棱嵴增多;体力劳动常使指甲变厚、变硬。作为中医诊断望诊部分，有着重要的临床意义和价值，是对其他诊法的补充和完善。甲诊应用还具有简便易行、无痛无害、经济实用的优势。
指甲与脏腑气血的关系，指甲与肝和心关有着密切的关系。肝藏血，肝主筋，爪甲靠肝血的滋养。爪为筋之余，为肝胆之外候。心主血，全身各个组织器官如爪甲也靠心血的荣养。所以指甲的色形可以反映心主血和肝藏血的功能状态。如指甲红润有光泽提示肝血充足，甲色淡白为心血不足或肝血亏虚，甲青紫为血瘀内阻。
指甲通过经络与其他脏腑也有联系，指甲是十二经脉起止交接的枢纽，于甲床处于三阳经和于三阴经与表里经气相通。所以脏腑的病变可通过经络反映到指甲上，如有口苦、咽干、朐胁疼痛等表现，再根据环指等于指的痛或麻反应，应为肝胆火旺或肝胆湿热证。常见病理指甲颜色及临床意义
白甲：指甲压之白而无华，淡白。甲上有白色点状斑。多属气血亏虚，如心血不足，肾精亏虚，肝血不足，多见于贫血。消化系统疾病也可表现白甲，如“消化功能异常”和“小儿蛔虫”。也见于“结石”。
黄甲：指甲变黄，一般表示肝脏有疾患，如黄疸性肝炎。长期服用四环素或吸烟，可变黄。
红甲：指甲红绛，一般血分有热。多主热，一般气分有热。甲面上出现红斑多说明炎症存在，热证，如扁桃体炎、慢性咽炎、胰腺炎、心肌炎。
紫甲：表示血瘀。心脏病、血液病的特征。指甲紫暗，为瘀血阻滞。如冠心病、肺心病、先心病、脑梗死等。
青色：指甲色青，多为寒证或外伤。指甲色青紫，是血瘀。指甲会在患者患急腹症时突然变青色;若儿童指甲青，多是先天性心脏病;若胎死腹中，指甲则会持续性发青。
黑色：甲上有黑色线条或黑斑，突出于甲面，且发粗者，应及时去医院排查癌变。如果线条较细，不突出于甲面者，多见于慢性支气管炎。
常见病理指甲形态及临床意义
甲半月异常：正常半月痕应是双手十指都有最好，若只有2个大拇指有也可以。半月痕的面积占指甲1/5为好。半月痕以奶白色为好，越白越好，表示精力越壮。若半月痕少或无，提示体质多为寒型，面色苍白，手足常发凉，自汗，容易感冒，精力偏弱。若半月痕偏大，多为热型，脏腑功能亢盛，火热炽盛，面色红赤，手足发热，盗汗，烦躁，便秘，易怒，口干。
小甲：甲面短小，其长度不及手指第一指节1/2。健壮一般少得病。但若易急躁，出现情绪不稳情况，调节不及时则易患胃病、肝阳上亢。如肝病、高血压、胃溃疡。若此类指甲在50岁以上的人群中呈棕色或红色，则说明易患重症，如脑血栓、脑溢血、动脉硬化等。
扇形甲：甲形似扇子，甲上端横径大于甲根部横径。若出现在杵状指上必有脑、心、血循环疾病，如中风等;若患者指甲暗黄、惨白提示目前可能正在患病。
宽甲：甲面横径大。宽甲易患生殖功能低下症、变异性疾病、甲状腺疾病;对于特宽甲者提示肾精不足，易患无精虫症或不孕症。
勺形甲：又被称作反甲。甲板变薄发软，中央凹下，周边卷起，因其状如小勺而得名。多因气血亏虚，多见于脾失健运，肝血不足，或营养不良，引起爪甲失养。提示易患营养不良，贫血。也可见于糖尿病。大病之后更常见，或患癞瘕、积聚以及久痹之人。或身体赢弱，脾胃素虚。
白斑甲：甲面上有白色斑块。成人见之，多因脾胃大肠疾患。提示消化系统疾病或肾的病证（如结石）。儿童见之多提示体内有蛔虫。
纵沟甲：又称嵴棱甲。由甲板向远端起纵行数目不等往往平行的嵴棱，使表面凹凸不平，纵沟形成。多因气血双亏，肝肾不足，或肝阳上亢，或损伤甲床，以致阴阳失调，气血失和所致。有此种甲的人易患呼吸系统疾病、过敏症和营养不良症。
横沟甲：甲面透明度降低，甲板表面上出现数目不等凹陷的橫沟，导致甲表面凹凸不平，严重者如洗衣板。常提示阴血亏虚，肝功能不正常，爪甲失养。
所以，指甲是人体的荧光屏，如果能够及早掌握这些疾病所发出的早期信息，就可以预防和治疗疾病，保证身体健康，因此甲诊具有重要的临床意义。
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