【摘 要】目的：随着医改的不断深入，社会办医起来越多，医学影像诊疗技术越来越普遍，但是医院的机房配置，防护措施，安全防护意识等达不到国家职业卫生标准，因此，在实际医疗应用中存在着很多安全隐患。方法：调查毕节市医学影像技术人员防护安全是否达到《中华人民共和国国家职业卫生标准》。结论：在发展影像技术的同时，必须遵循放射实践的正当性和防护最优化原则保障工作者、患者及周围人员的健康与安全。
【关键词】医学影像；防护安全问题；放射防护
1 一般资料与方法
采用问卷调查法对毕节市医学影像技术人员防护安全展开调查。标准：《医用X线诊断卫生防护标准[GBZ130-2002]》使用FJ-347Ax、γ和DH80-CP计量仪测出当地本底值使用FJ-347Ax、γ和DH80-CP计量仪测出观察窗、控制台操作位、操作室门边缝、机房门、警戒线处的空气比释动能率，用测出的值减去本底值[1]。按医用X线诊断卫生防护标准GBZ130-2002进行分析。）
1.2 分析如下
对毕节市2013年92台医用x线诊断卫生防护进行监测，机房面积平均为20.928平方米，低于单管标准24平方米，远远低于标准双管36平方米。机房墙体厚度平均为24.5，基本能符合标准，另外，有22台观窗窗不合格，有12台控制台操作位不合格，有12台操作室门边缝不合格，有29台机房门不合格，有19个警戒线不符合，19个无辐射标志，35个无工作指示灯，有73个没有添置受检者防护用品。很明显，毕节市在放射防卫的基础设施都未达到要求，放射科工作人员的安全也难以保障。
（1） 标准。《医用X线诊断卫生防护标准[GBZ130-2002]》。
（2）使用FJ-347Ax、γ计量仪测出当地本底值。
（3）使用FJ-347Ax、γ计量仪测出观察窗、控制台操作位、操作室门边缝、机房门、警戒线处的空气比释动能率，用测出的值减去本底值。按医用X线诊断卫生防护标准GBZ130-2002进行分析[2]。
2 结果
毕节市医学影像技术越来越普及，不管是大医院还是小医院，都有大大小小的放射科（室），但是相关的防护措施并没有做到位，主要存在三个方面。第一，大部分医院在开展X线诊断检查建设前未向卫生监督部门和环保部门申报，未进行评估，机房配置不符合要求，机房面积过小；第二，防护措施不完善，部分医院设置的观察窗、控制台、操作位、机房门有射线泄漏，甚至有的医院没有设置观察窗、控制台和操作位，存在相当大的安全隐患。第三，对公众防护意识差，如简单的工作指示灯、警戒线和辐射标识都没有，大部分医院未添置受检者防护用品对受检者进行保护等，很好地反映出医院领导的安全意识的淡薄，医院相关工作没有做到位。
3 讨论
加强毕节市医学影像技术人员安全防护的措施主要是卫生监督部门要加强监督，创建安全合格的工作场地，定期组织对影像技术人员培训，增强他们自我保护意识和对受检者防护意识；医院要加强防护措施，加大对影像技术人员、周围群众和受检者安全防护。
首先，卫生监督部门要加强督促检查，对不符合标准的医院勒令停止，对未取得医用X线技术上岗证的人员一律不准上岗 。
其次，医院医用x射线的诊断工作单位必须遵循相关的法律法规，事先要向卫生监督部门和环保部门提出申请，经上述部门对工作场地评估达到要求后，才能开展X线诊断检查建设 。
第三，要加强对从事医学影像技术人员防护知识的培训，提高他们的防护意识，增强自我保护意识，不到没有获得X线诊疗许可证的医院从事此项工作。
第四，医院要积极组织影像技术人员参加相关部门举办的培训，通过培训取得上岗证，才能上岗。
第五，医院分管领导要定期或不定期开展对工作人员的防护情况进行检查，看看工作人员防护措施是否到位，是否开展对受检者进行防护。另外，医院要定期安排工作人员进行体检，给工作人员建立健康档案。同时要按《中华人民共和国国家职业病防治法的规定》安排工作人员休息。对于放射工作人员需要定期检查身体，时刻关注血象变化。同时尽可能的休息，至少保证在工作一两小时之后有十分钟的休息时间。
最后，医生要讲职业道德，不能把X线检查作为抓经济收入的手段，在开展检查时，要权衡利弊，根据病人的实际需要合理的选择放射装置，如只要用x拍照就可以达到诊治效果的就不要用CT等强辐射装置，如果可以不用射线装置，就尽量不要采用。
总而言之，辐射防护的基本方法有三条，即时间防护，距离防护以及屏蔽防护。所以影像技术人员要从多方面做好防护措施。在发展利用射线诊断技术的同时，严格遵循放射实践的正当性和防护最优化原则，尽量减少射线辐射，保障工作者，受检者以及周围人员的安全[5]。
参考文献
[1]郭启勇.实用放射学[M].北京：人民卫生出版社，2007，1（2）：12.
[2]李少林.核医学与放射防护[M].北京：人民卫生出版社，2003，7（4）：34-3.
[3]洪洋.放射物理与防护学[M].北京：人民军医出版社，2006，5（8）：3-9.
[4]姜德智.放射卫生学[M].苏州：苏州大学出版社，2004，5（1）：35-87.
[5]陈述刚.射线对人的危害以及防护[J].中国健康月刊，2011，10（2）：12-13.
