不得不说的教训

时间:2022-04-13 10:21:41 公文范文 浏览次数:

一位缩窄性心包炎患者,因为长期(数年)以来所有的经治医生都没有注意到患者有明显的颈静脉怒张,而长期误诊为肝硬化,最后有一个医生注意到了,马上进行胸部X线检查,发现心包钙化,手术治疗后完全治愈。还有一个10岁男孩,也是长期诊断原因不明的肝硬化,而长期没注意其颈静脉怒张,直到儿童医院B超提示有缩窄性心包炎的可能,进行超薄CT扫描才确诊,手术后完全治愈。因此我认为对于原因不明的肝硬化患者,一定要仔细检查其颈静脉。另外,在诊疗的过程中有没有可能更早一点儿明确诊断,在诊疗的过程中有哪些检查是完全没有必要的,有哪些检查是非常重要的,在治疗过程中,哪些治疗是非常必要的,哪些是可有可无的,哪些是完全没有必要的,医生必须做到心中有数。

要善于结合患者的病情总结经验、教训,这一点也非常重要。诊治成功的经验当然要很好地总结。例如,当患者刚入院时,诊断很不明确,以后在诊疗的过程中逐渐明确。这时就应当仔细地想一想,为什么入院时不明确。是因为当时疾病处于早期,典型的症状、体征、还没有显现出来,还是当时已经出现了重要的线索,但医生没有太重视,从而误诊了?如果是后者,就应当牢牢记住这个经验、教训。

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