纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎中的应用与护理体会

时间:2022-04-16 09:41:50 心得体会 浏览次数:

【摘要】目的:探究纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎中的应用与护理体会。 方法:本文选取100例呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,将以上患者对纖维支气管镜肺泡灌洗方法进行应用,将以上患者治疗前后的肺部罗音情况、体征情况以及通气情况进行记录以及对比。 结果:治疗过后患者的通气情况明显优于治疗前,并且治疗过后患者的肺部罗音情况以及体征情况均优于治疗前,效果十分显著。 结论:纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎中的应用效果显著,能够有效的改善患者的通气情况,并且提升患者的综合生活质量,因此在今后治疗呼吸机相关性肺炎的过程中应该加强对这一方法的应用。

【关键词】纤维支气管镜;肺泡灌洗;呼吸机;相关性肺炎;应用与护理体会

【中图分类号】R249      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851(2019)08-199-01

随着医学的不断发展,呼吸机也进一步得以普及,虽然能够通过这一方法对患者进行有效的抢救,但呼吸机相关肺炎也成为了这一过程中较为常见的并发症[1-2]。该情况不仅会给患者造成不适,严重情况下还会给患者造成通气困难的情况,因此需要在这一过程中加强对治疗方法的重视程度[3]。本文结合纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎中的应用效果展开探究,探究内容如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2017年11月至2018年11月的100例使用呼吸机所导致的肺炎患者作为研究对象,将以上患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗前的情况以及采用之后的情况进行记录以及对比。以上100例患者中男性56例,女性44例,患者在21岁至73岁,平均年龄为42.13岁。以上患者均在入院后对呼吸机进行了应用,并且由于应用呼吸机引发了肺炎,患者不患有其他疾病,并且在应用呼吸机前不存在肺炎;患者精神方面以及脑部情况正常,能够正常的与医护人员进行沟通交流,并且自愿通过纤维支气管镜肺泡灌洗方法进行治疗。患者了解探究内容,并自愿参与组别。

1.2 方法

开展治疗前首先对患者的情况进行记录,之后对纤维支气管镜肺泡灌洗方法进行应用。应用前首先应该帮助患者进行完善的术前准备,将所需的药品以及器材等进行准备,必要的物品需要进行消毒。之后对患者开展心理护理,帮助患者舒缓压力,帮助患者克服自身的恐惧心里,更好的在这一过程中接受治疗。术前24小时应让患者禁食,排空肠胃,以避免术中出现不适,之后根据患者的实际情况建立人工气道,清除患者口鼻中的分泌物,必要时给氧,将患者的头部垫高,方便患者呼吸。灌注前医护人员需要了解患者的病史以及过敏史,灌注过程中首先加入5毫升的利多卡因让患者吸入,若患者较为烦躁可以加入丙泊酚帮助患者稳定情绪,纤维支气管从接头吸引孔插入,用痰杯将分泌物送检,这一过程中加入100毫升生理盐水联合30毫克伊诺行进行反复冲洗,灌洗后在病变处注入抗生素。过程中应加强对患者情况的关注,若患者出现心率失常等情况,应及时停止,待患者回复后再继续灌洗。术后则需要禁水2小时,定时帮助患者叩背,排出分泌物,并且对患者的低血氧情况进行关注,患者一旦出现异常进行救治。

1.3 观察指标

记录患者治疗前后的通气功能,以及肺部罗音情况等。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对患者治疗前后的情况开展统计学分析,开展T检验,若指标P值大于0.05,说明具有统计学意义。

2 结果

首先对比治疗前后患者通气功能,患者治疗前与治疗后的PH值不存在显著差异,其余指标治疗后的情况均优于治疗前,满足P<0.05,具有统计学意义。

患者治疗后肺部罗音情况有显著的好转,将近一半的患者肺部罗音情况消失。并且给患者灌洗后体温较治疗前有了十分显著的下降,以上指标均具有统计学意义。

3 结论

随着医学的不断发展,呼吸机的应用进一步广泛化,呼吸机虽然能够及时挽救患者的生命,但也存在一定的弊端,容易引发相关性肺炎[4-5],因此本文结合相关性肺炎展开探究,纤维支气管镜肺泡灌洗在当前的应用十分广泛,这一方法不仅能够有效的帮助患者排痰,注入高浓度的抗感染药物,还能够有效的缓解患者的气道痉挛情况,本文结合应用纤维支气管镜肺泡灌洗前后患者情况的对比得出结论为,这一方法不仅能够改善患者的通气情况,减轻患者的肺部罗音,并且还能够降低患者的体温,效果十分显著,因此需要加强对这一方法的应用。

参考文献:

[1]罗彬,于湘友,姜华等.纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用[J].中国老年学杂志,2014,(10):2656-2658.

[2]张海波,钟碧峰.纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗对重症呼吸机相关性肺炎患者感染控制效果及呼吸力学指标的影响[J].中国基层医药,2015,(16):2453-2456.

[3]陈伟杰,谢伟武,李泽伦等.纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的效果及对呼吸力学的影响[J].实用医学杂志,2014,(10):1619-1621.

[4]林辉,林建东,廖秀玉等.纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的疗效及对呼吸力学指标的影响[J].中国老年学杂志,2015,(1):50-52

[5]余美红.纤维支气管镜联合肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的疗效分析[J].浙江临床医学,2016,18(6):1083-1084.

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