2018年**镇孕产妇保健工作总结
在上级主管部门的大力支持和正确领导下，业务部门的指导和关心帮助下，紧紧围绕“一法两纲”的职责和目标要求开展妇幼工作，按照上级既定的目标任务，认真履行保健、医疗、指导、培训、健康教育、妇幼卫生信息等职责，以“基本公共卫生”项目为契机，以降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率、出生快陷、提高生命质量为重点，以保障全镇妇女、儿童的身心健康，不断巩固提高妇幼保健质量为目标，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方针，切实加强完善工作机制，认真履行职责，扎实推进妇幼卫生各顶工作。现将2018年孕产妇保健各项工作开展情况总结如下：
一、妇幼保健工作
（一）规范孕产妇系统管理工作，提高保健服务质量;
围产期保健工作是妇幼保健的重要内容，一直以来政府都给予高度重视，特别是新型农村合作医疗制度实施，极大地提高新法接生率和住院分娩率，孕产妇和新生婴儿的生命安全得到大力保障。我镇大力开展孕产妇系统管理工作，卫生院增设保健门诊、孕妇学校、高危门诊、再生育门诊。建立孕产妇保健手册，镇、村级妇幼保健人员对辖区内的孕产妇进行摸底，按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查、监护和保健指导，及时发现高危情况，以确保母亲安全。
（二）高危孕产妇的管理工作：严格按照上级文件精神，开展对每一位孕产妇进行妊娠风险评估工作。全年本院共初诊建卡建册367人，复诊600余人次，分别进行了风险筛查工作。首诊妊娠风险筛查阳性200人，筛查阳性率54.5%，对筛查阳性200人分别进行五色分级，专案管理，定期追踪随
访至平安分娩，高危住院分娩率100%。
（三）《母子健康手册》发放：按照县级文件要求，我镇2018年共发放《母子健康手册》367人，将健康教育贯穿整个孕产期，及时解决孕产妇的思想顾虑，使每个孕妇安全度过孕产期。
（四）各项保健指标工作完成情况：当年妇幼年报常住孕产妇数573人，活产数578人，常住孕产妇系统管理547人，系统管理率94.6%，产后访视573人，访视率99.1%。与计生质控后年报活产数768人，产妇总数763人，孕产妇系统管理547人，孕产妇系统管理率71.3%；产后访视573人，产后访视率74.7%；住院分娩活产数766人，住院分娩率99.9%；新法接生767人，新法接生率达100%；孕产妇死亡1例，孕产妇死亡率13/万；低出生体重16人，低出生率2.1%；巨大儿80人，巨大儿出生率10.4%。年报质控结果显示：外出流动孕产妇189人。2018年度出生死亡漏报调查按照两个出生死亡监测方案的相关要求，对全镇12个村进行本年度的出生死亡漏报调查，漏报调查后实际有出生数768人，漏报189人（实为外出流动），漏报率为24.6%:上报育龄妇女死亡人数20人，漏报调查后实际死亡20人，漏报率为0%，上报孕产妇死亡数1人，漏报调查后实际死亡1人，无孕产妇死亡漏报。从上述漏报调查可以看出，妇幼保健工作还存在很多不足之处，特别是外出流动孕产妇、出生等情况方面，还存在很多漏洞甚至是空白点，如何加强孕情跟踪，尽量或减少漏报，是我们下一年度工作中应着重加强的重点。
二、妇幼卫生重大项目工作
（一）规范农村孕产妇住院分娩补助项目，提高补助率。
在贯彻落实《农村孕产妇住院分娩补助项目指导方案》《农村合作医疗》的基础上我镇在实施过程中重点开展基层妇幼卫生项目工作：
1、加强村级对项目知识的培训，督促其在孕早期为孕妇宣传住院分娩的好处，以确保符合政策的孕产妇及时享受政策补助。
2、动员各卫生室不断加大对项目的宣传力度，使党的这项惠民政策家喻户晓，努力提高全镇项目补助率。
3、本年度本机构内住院分娩8人，救助7人，1人因未交新农合未于救助，救助率87.5%。
（二）艾滋病、乙肝、梅毒母婴阻断工作
按《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》的相关要求，制定了以分管院长为组长、相关负责人为成员的协调领导小组和技术指导小组，加强制度建设，制定了项目工作实施方案，并按“实施方案”要求因地制宜的紧紧围绕婚前保健人群、孕产妇等目标人群，开展了如下工作：
1、健康教育工作。利用各种卫生宣传日、电视、广播及保健门诊大力宣传“预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播”知识。发放各种宣传册、画报、宣传单等资料，通过各村卫生室发放到孕产妇手中，向孕产妇传递艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识和信息。
2、提供自愿咨询与自愿检测服务。
2018年全年HIV免费咨询、检测367人，孕期梅毒免费咨询、检测367人，乙肝免费咨询、检测367人，乙肝阳性12人，乙肝阳性检出率3.26%。
3、合理使用注射乙肝免疫球蛋白，本年度机构活产数8人，乙肝表面抗原阳性产妇数0人，注射乙肝免疫球蛋白0人。
（三）农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷项目
按照《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》要求，以县妇幼保健院作为全镇项目技术指导核心。同时开展了以下工作；
1、加强项目的宣教工作。加强项目宣教是“增补叶酸预防神经管缺陷”项目的重要内容。我镇通过采取宣传栏，印发宣传资料以及利用电视、各种形式的培训等宣传准备怀孕农村妇女及孕早期妇女补充小剂量叶酸的好处及领取叶酸的程序。通过宣传提高广大育龄妇女对于孕早期服用小剂量叶酸知晓率。
2、加强村级对项目知识的培训，要求对辖区内的待孕妇女进行摸底造册，并组织发放小剂量叶酸片，做好发放登记及信息上报工作。大力宣传小剂量叶酸增补相关知识，提高待孕妇女的优生优育的意识，尽量为减少新生儿神经管畸形出生缺陷的发生做好预防工作。2018年我镇共发放待孕妇女及早孕妇女561人，发放叶酸2178瓶，并对其进行了健康教育，签订了知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸的服用率和依从率。
（四）、积极做好妇女病普查普治工作，改善妇女整体健康状况，保护劳动力资源
1、我镇按照县文件精神的要求，镇政府、镇妇联、计生、民政等部门统一协调、统一合作，成立了2018年**镇宫颈癌基因筛查项目领导小组和技术指导小组，并制定了苗集镇2018年宫颈癌基因筛查项目工作计划和实施方案。规范检查流程，注重检查细节，安排好项目进度，提高检查人员的技术水平和服务质量，努力减少误诊、漏诊，确立专人对疑似病例和阳性病例进行追踪管理。经病理检查确诊癌症或癌前病变的患者，督促其及时就医，及时治疗，达到早诊早治的目的。我镇“宫颈癌”检查的编码号段为18101-18800，对所有接受检查对象的个人资料进行统一编码，我镇与2018年4月22日开始，5月6日全面普查工作结束，共对我镇适龄妇女普查800例。普查结果：祥和村74人，大蔡村93人，唐坡村73人，张店村31人，
张古村81人，幸福村51人，苗集村63人，平安村71人，罗庄村47人，桃园村58人，前进村65人，杏集村91人。检查结果显示：2018年宫颈癌实查人数800人，贫困人口270人，以往接受检查223人，正常人数595人。宫颈脱落细胞学检查800人，报告800人，TBS不典型人数19人，不除外高度林状上皮内病变1人，低度上皮内病变人数3人。妇科生殖道感染：总人数166人，滴虫性阴道炎9人，霉菌性阴道炎6人，宫颈炎47人，老年性阴道炎43人，宫颈息肉43人，子宫肌瘤18人。筛查外观异常26人，TBS 细胞学阳性23人。阴道镜实查62人，正常37人，阴道镜检查异常25人，病理检查25人。
2、HPV宫颈癌基因检查项目工作，结果表明：祥和村149人，大蔡村198人，唐坡村151人，张店村62人，张古村98人，幸福村112人，苗集村188人，平安村100人，罗庄村95人，桃园村147人，前进村149人，杏集村130人。2018年HPV检查任务数共4000人，实际全年共完成筛查1579人，完成率39.5%。筛查结果HPV阳性人数115人，阳性率高达7.3%。其中16、18型HPV感染的人数高达31人，占阳性人数27%。截止目前，HPV阳性阴道镜复检人数95人，仍有20人因各种情况未参加阴道镜的复检。全年病检结果显示：CIN1 12人，CIN2 3人，CIN3 7人，宫颈癌确诊1人。
（五）新生儿疾病筛查
按《新生儿疾病筛查项目工作实施方案》的相关要求，我院活产数8人，机构外分娩采血1人，免费新生儿疾病筛查9人，筛查新生儿疾病0人，筛查率100%。
（六）加强出生医学证明发放管理工作。严格按照上级的要求，与公安部门密切配合，坚持持《出生医学证明》入户，提高了《出生医学证明》
发放率和管理率，全年共签发出生医学证明9人，废证0张，废证率0%；换发0张。
（七）、充分发挥乡村级妇幼保健队伍，做好网底工作。为了稳定乡村级妇幼保健队伍，确保乡村级妇幼信息资料的真实、准确，我们积极向领导汇报，确保村级妇幼保健人员的工资到位，专干专职从事妇幼卫生工作，改变了以往“专而不干、干而不专”的状况，同时，根据人员的分工，对部分村室进行了调整，做到了无空白乡。
（八）、健康脱贫工作：积极配合上级领导安排，全面落实健康扶贫工作，2018年度，**镇贫困孕产妇共25人，贫困新生儿25人，全部实施免费新生儿疾病筛查。共对139人贫困育龄妇女实施了免费的宫颈癌和乳腺癌筛查。
三、加强项目培训，提高人员素质
为了加强村级妇幼保健人员的工作能力及业务水平我院积极开展培训工作，于18年分别举办培训班6期：一期叶酸项目培训班；一期孕产妇保健服务规范第三版培训班，一期预防出生缺陷的临床意义知识培训，一期艾滋病、乙肝、梅毒母婴阻断知识培训，一期早产儿喂养知识培训，一期母乳喂养知识培训，培训500余人次，发放试卷144份，收回试卷144份。另外在2018年共开展12次村保健员例会，以会代训。定期对村妇幼人员进行业务培训学习。同时针对孕产期保健，高危筛查，产后访视，母乳喂养等方面进行业务培训，以便各村更好的完成产后访视工作。通过业务培训，不但是高了其业务素质，还促进了乡村医生不断进行业务学习，武装头脑，更新知识。每月例会各村保健员均能及时到会，风雨无阻，让我们及时领会上级文件精神及工作上一些新的技术要求，并整理出各项表卡的填写规范及注意事
项，从而促进各项工作的规范化、系统化。
四、加强对村级督导考核与指导。年初制定督导考核方案及指导计划，实施一年至少四季度的村级考核和指导，采取入户调查，随机电话抽查、面对面的讲解等方式考核真实性。对督导结果采取全镇通报，作为绩效考核指标实施奖惩措施，真正体现多劳多得，调动村级人员工作的积极性。
五、健康教育宣传工作，加大项目宣传力度
围绕农村孕产妇住院分娩补助项目，农村妇女免费宫颈癌检查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、新生儿疾病筛查、艾梅乙母婴传播项目、国家免费孕前伏生健康检查项日、避孕药具的使用开展宣传活动。全年共印制健康教育宜传资料数万份，分发到全镇12个村卫生室。通过智医外呼系统共发放短信5000余条，开展大众宜传8次，健康教育宜传栏12期，固定宣传标语10条，接受咨询400余人次，发放避孕套、药500盒，全民普及保健知识，提高育龄妇女保健意识。
六、妇幼卫生统计报表工作：我镇严抓报表质量，严格执行报表制度，及时上报，数据真实、准确，每月对各村报表逐一检查，核对出生情况，查看有无漏报及逻辑错误以便及时更改。确保县、乡、村三级数据上报一致。
七、质控工作：全年共进行两次年报数据质控，2018年7月对12个行政村开展妇幼年报上半年质控工作，2019年1月对全镇12行政村开展了18年全年妇幼年报质控工作。通过质控工作的开展，充分保证了上报数据的准确性。
八、网络直报信息管理工作：由我主要负责妇幼卫生监测项目网络直报及信息管理工作，确保网络直报的时效性和准确性，为更好的开展我镇妇幼卫生监测信息管理工作打下坚实的基础。
九、档案管理方面：档案管理质量是衡量个区域内妇幼保健工作质量的重要标准，而且越来越重要。我院对于每年材料均按内容分门别类装订，需存档材料用装订机装订，经常翻阅资料装入档案盒，其意义在于让管理者条理清晰，让检查者一目了然。
十、工作中的亮点：为了提高孕产妇保健系统管理率，确保系管率的真实性得到保障。我们**卫生院制定相关村级绩效考核，村级带入一例早孕建册补助50元，并要求村级按时上报早孕摸底调查表。为了保证真实入户产后随访，要求村级保健人员及时上传产后入户访视照片，每月装订成册。同时收回基本公共卫生服务知情告知单例会时一并上交，作为绩效考核的一部分。目前产访照片上传率达到99%，知情告知单收回率达到90%（部分因丢失无法收回）。
十一、存在的主要问题
1.、村级网底相对薄弱，多数保健员兼职其他业务，专业人员少，不便行使保健员职责，群众落后的思想仍然存在，许多产妇及家属不理解、不支持、不配合外还有我们的工作人员宣传不到位导致出生缺陷发生率仍然存在。
2、对村级保健人员的管理和待遇有待于进一步加强和提高。除业务技能指导培训外，工作责任心的教育不容忽视。只有工资待遇有保障，再通过严格监督指导、考核管理和培训才能保证收集原始数据客观、真实、及时，工作质量不断提高，达到预期的项目实施效果。
3、孕产妇的外出流动性较大，无法确保外出流动的孕产妇得到规范的保健管理。影响系管率，同时也增加出生漏报率。
十二、明年工作思路
1、加强对外出流动人口中孕产妇的保健管理。
2、加大健康保健知识的宣传力度，增强全民健康意识，提高人民群众的自我保健意识和利用健康保健服务的能力，加强妇女病普查普治工作，努力降低妇女常见病、多发病的发病率。
3、解决村级保健人员的待遇问题，从根本上调动工作的积极性。
喜悦伴着汗水，成功伴着艰辛，遗憾激励奋斗。尽管在过去的一年，我们虽按计划完成了各项任务，这都离不开各级领导的关心和支持，展望未来，任重道远，我们一定要在各级领导的带领下，发扬优点，改进缺点，将以建设镇卫生院为契机，完善乡村保健体系，提高全镇妇女儿童健康为目标，认真贯彻和落实《母婴保健法》，为我院的建设添砖加瓦，贡献出自己的一份力量，希望明年会更好！
苗集卫生院
2018年12月31日
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