【摘要】目的 总结小儿手足口病的护理体会，寻求最佳护理方法。方法 选取我院于2012年3月到2013年3月接收的手足口病幼儿154例为研究对象，对患儿临床资料进行回顾性分析，对比基础护理与针对性护理的临床护理效果。结果 两组患儿在接受护理治疗后均痊愈出院，且无任何并发症及后遗症，其中基础护理组患儿家属对护理结果的满意程度低于综合护理组，后者治疗护理效果明显优于前者，组间比较具有统计学意义，P<0.05。结论 对患有手足口病的幼儿行兼具针对性与安全性的综合临床护理，对提升预后质量及治愈率、缩短治疗时间、减轻患儿痛苦等具有积极意义，护理效果显著，家属满意度高，值得进一步推广。
【关键词】小儿；手足口病；护理体会
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0427-01
本次研究为进一步总结探讨小儿手足口病的护理体会，以寻求最佳护理方法，选取我院于2012年3月到2013年3月接收的手足口病幼儿154例为研究对象，对其中的91例行兼具针对性与安全性的综合护理方案，取得了显著的效果，具体报告内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月-2013年3月于我院隔离住院治疗的154例手足口病患儿为研究对象，并将其按照入院顺序随机分为基础护理组与综合护理组两组，前者分得63例患儿，后者分得91例患儿。参与本次研究的患儿均符合《手足口病诊疗指南》（2010年版）的诊断标准，手、足、口腔出现疱疹或斑丘疹[1]，存在食欲不振、低烧、咳嗽、流涕等症状[2]，且由我院两名及以上专家确诊为手足口病。其中男87例，女67例，患儿年龄均处在6个月-6岁间，平均年龄（2.4±0.9）岁；肛周疱疹53者例，存在腹泻、腹痛、食欲不振、咳嗽、咽部红肿等症状的患儿90例，合并支气管炎或肺炎者11例。两组幼儿在一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1基础护理组
基础护理组中的63例患儿采取常规护理干预方法辅助治疗，具体内容如下：
1.2.1.1隔离护理
手足口病是具有传染性的幼儿疾病，在患儿入院后应当及时隔离防护，避免其与其它患儿交叉传染。院方应尽量为手足口病患儿提供舒适、整洁、通风条件好、温度及湿度适宜的隔离房间，考虑到患者年龄较小，还可以为其提供消毒后的玩具、书籍等吸引其注意力，使患儿主动配合医护人员的治疗工作。除此之外，还应当严格限制患儿家属进出隔离区的次数，做好进出红外线消毒杀菌工作。患儿使用的玩具及产生的生活垃圾需使用含氯消毒液，与水按照1：200的比例配比稀释后消毒20分钟以上。
1.2.1.2药物护理
中药方剂对治疗小儿手足口病疗效显著，医护人员在治疗过程中可以采用每日早晚两次口服清热泻脾散[3]的方法缩短治疗时间，清脾泻热，有效提高患儿预后质量及治愈率。
1.2.2综合护理组
综合护理组中的91例患儿在接受上述基础护理干预的基础上，加以针对性较强的综合护理干预，具体内容如下：
1.2.2.1心理护理
患手足口病的患儿年龄多不足5岁，在陌生且隔离的环境下难免出现紧张、焦虑、不安等负面情绪，甚至部分患儿因此哭闹不止，严重阻碍了医护人员的正常办公秩序，不利于患儿获得最佳护理治疗效果。对此，医护人员应当先做通患儿家属的思想工作，让其在探望时间对患儿进行开导、抚慰，平复其情绪，尽量配合医护人员的工作。医护人员在日常巡查过程中，也应当仔细留意患儿性格特征，摸清其脾气、喜好，用温和亲切的语气与患儿交流，拉近彼此间的距离，提升熟悉感，让患儿在舒适放松的氛围中积极配合治疗工作，以缩短治疗时间，获得最佳治疗效果。
1.2.2.2饮食护理
手足口病患儿在住院隔离期间，应当对其饮食进行严格控制，根据其营养需求，制定出最适合其营养吸收及康复的科学饮食方案。督促患儿健康合理饮食，多吃瓜果、蔬菜等维生素含量较高的食物，还要均衡摄入高蛋白、易消化吸收的流质食物，尽量避免其食用咸鲜辛辣、干硬难嚼、冰凉生冷性食物，坚持少吃多餐的原则[4]。
1.2.2.3皮肤及口腔护理
患儿在患病期间穿的衣物最好为宽松的天然棉质材质，对皮肤刺激小，不紧绷，降低衣物与患处间的摩擦。医护人员应当对患儿出现疱疹及斑丘疹的部位进行观察与记录，确保患处维持干燥、清洁、卫生的状态[5]。洗漱时，患儿创口处应尽量避免沾染刺激性物质，如肥皂、沐浴露等对皮肤造成较大刺激，最好采用清水洗漱。除此之外，还应一日三次为其进行口腔护理，餐前餐后均要督促患儿用温开水或浓度为0.9%的盐水漱口，使患儿口腔保持舒适洁净的状态。对于口腔内创口严重部位，可以适当涂抹思密达或西瓜霜喷剂，以降低口腔炎症的感染记录，减小吸入性肺炎的患病风险[6]。
1.2.2.4发热护理
医护人员在发热护理过程中，应当有针对性的对不同患儿采用不同的护理方案。仅出现低烧症状的患儿，医护人员要督促其多饮水，多排尿，确保体内水分含量；对于出现高烧症状的患儿，医护人员在督促其多喝水、按时服药的基础上，还应当采取有效的物理降温手段，时刻观测患儿体温数值变化情况，直至其体温回归正常值并趋于稳定。
1.3 疗效判断标准
治愈：治疗后，患儿不良症状消失或基本消失，手部、足部、口腔、肛周等部位无疱疹、斑丘疹出现，预后质量提升显著；好转：接受治疗后，患儿不良症状得到明显缓解，手部、足部、口腔、肛周等部位基本无疱疹、斑丘疹出现；无效：经过上述治疗及护理后，幼儿各病症均无明显变化，手部、足部、口腔、肛周等部位仍存在疱疹或斑丘疹，甚至出现恶化、扩散情况。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS14.0对上述汇总数据进行分析，对比以P<0.05为具备统计学意义。
2 结果
参与本次研究的154例手足口病患儿在接受护理治疗后均痊愈出院，且无任何并发症及后遗症，其中基础护理组患儿家属对护理结果的满意程度低于综合护理组，且后者平均治疗时间为8.3天，明显短于前者的12.1天，组间比较具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
手足口病是一种多发于低领儿童的传染性疾病，由肠道病毒感染引起。患此病症的患儿多出现腹痛、呕吐、厌食、低烧等不良症状，其手部、足部、口腔、肛门、臀部等位置常会出现疱疹或斑丘疹。大部分患儿在接受针对性治疗及护理干预后的一周内痊愈，只有少数患儿出现严重的并发症、后遗症，甚至因为病情发展较为迅速而死亡。
本次研究发现，对患有手足口病的幼儿行兼具针对性与安全性的综合临床护理，对提升预后质量及治愈率、缩短治疗时间、减轻患儿痛苦等具有积极意义，护理效果显著，家属满意度高，值得进一步推广。
参考文献
[1] 刘学英，朱瑞芬，刘建华等.36例重症手足口病患儿的护理体会[J].护理实践与研究，2011，08（1）：80-81.
[2] 丁亚芹.210例小儿手足口病护理体会[J].吉林医学，2011，32（3）：578-579.
[3] 马益慧.手足口病并发病毒性脑炎的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2012，21（19）：2152-2153.
[4] 郝婕敏，王梅.手足口病患儿353例护理体会[J].陕西医学杂志 ，2014，（2）：253-253.
[5] 廖铭燕.亚低温治疗仪应用于重症手足口病的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2012，21（7）：775.
[6] 高繁花，王英娟.小儿手足口病83例护理体会[J].陕西医学杂志，2013，42（7）：933-934.
