2014年上半年院感消毒隔离工作总结

时间:2022-02-01 10:48:33 工作总结 浏览次数:

下面是小编为大家整理的2014年上半年院感消毒隔离工作总结,供大家参考。

2014年上半年院感消毒隔离工作总结

2014年上半年度

院内感染工作总结

院内感染工作在中心领导的支持下,与检验科、药剂科、后勤科积极协作,在执行医院感染管理的各项规章制度,加强医院感染环节控制、目标监测以及预防医院感染的发生等方面有一定成效。现将上半年工作总结汇报如下。

一、工作有计划有总结。今年召开医院感染管理委员会会议1次,分别就2013年工作总结、2014年工作规划及培训学习计划等几个内容,专门研究布署,落实相关工作。

二、服务临床,2013年修订完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度及,进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度,进一步完善了医院感染预防控制的标准操作流程,完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、抗菌药物的合理使用和管理措施、医疗废物集中处置管理制度及流程、医务人员个人防护措施等。院感科定期督查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。

三、指导临床,院感科每周不定期对各科室院感工作进行督查,每月对全院院感工作进行点评、总结、分析和通报并上传中心内网,积极整改,对亮点予以表扬,每个月对医院感染病例进行数据汇总和分析,主要内容包括医院感染目标监测信息、病例监测分析、现患率调查情况、消毒隔离检查情况、法律法规等等。

四、加强消毒灭菌及医务人员手卫生工作

1、遵循消毒隔离与标准预防原则,各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度,各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。

2、落实医院环境卫生监测制度。科室每月自测,院感科每月对重点科室监测。各科室监测登记资料基本及时、准确, 监测结果出现不合格时,积极查找原因,采取对策,确保消毒灭菌效果和医疗安全。上半年送检包括物体表面,空气、灭菌设备、无菌物品、医疗用品、污水在内共233次,合格率为100%。

3、加强卫生安全防护工作,保障医务人员安全,尤其加强了标准预防的培训学习。

4、加强了手卫生宣传和管理,全体医务人员认真执行手卫生规范,不断提高手卫生依从性。不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手,大家的手卫生依从性都有所提高。

五、严格执行医院感染病例报告制度和医院感染暴发处置规范,制定了医院感染暴发处置预案和流程,绝大多数医生都能及时上报院感病例。

六、参与了抗菌药物临床应用管理,制定了抗生素分级使用使用sop以及药物不良反应报告制度等。

七、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识

上半年度完成包括抗生素、院感及医疗废弃物管理相关制度在内的培训共2次,工勤人员院感法律法规培训1次,同时有4人次参加市级院感管理岗位培训。

八、于4月份完成了今年的院感现患率调查,并对资料进行的汇总、分析及总结。

九、医疗废物进行集中处置管理比较到位,院感科制定了一系列相关管理制度、各类人员职责、废物分类收集处置流程、运送路线、交接登记等规程,护理部和后勤积极配合,使医疗废物处置基本做到了有序、规范、合理、正确。

十、存在的问题

1、由于中心条件限制,医院微生物病原学检测以及细菌耐药性监测外送做培养,且标本量较少,耐药分析做不到每季度一次对耐药菌反馈存存在一定的影响,故做到每半年一次并及时反馈。

2、督查时发现个别科室各项记录不及时不完善(紫外线照射、消毒液更换等)。

3、在院感的投入上还要加强,比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备和手消毒剂的应用等,如有损坏需及时维修。

4、督查时发现有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类不认真,护工有时候不使用专车专用运输容器运送,个人防护不注意。

5、手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查。

医院感染管理目前已经越来越受到重视,由于其导致的医疗纠纷越来越多,而且一旦发生医院感染暴发流行,后果非常严重。针对以上存在的问题,分析原因,主要还是我们对中心感染一些工作没有高度重视,因此,在今后的工作中,我们要努力学习新知识,不断改进工作,总结经验,警钟长鸣,吸取前车之鉴,认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度,加强医院感染环节控制,预防医院感染的发生,把院内感染预防和控制工作做得更好。

院感科

2014年6月20日

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