摘要：随着我国医学技术的迅猛发展，各项医学工作都取得了重大成果，小儿急救医学也成为我国医学界发展迅速的一门学科，并且在很多领域取得了巨大成就。根据我国相关数据调查研究发现，我国近十年内，小儿患病死亡率大幅下降，这与我国日益先进的医疗设施以及专业的医护人员有密切的关系。本文旨在阐述小儿急救医学诊治的详细进展，进一步说明我国在小儿急救上获得的成果。
关键词：小儿急救；医学诊治；进展
在我国，小儿患病的种类有很多，危急的小儿疾病在很大程度上还会对小儿的性命造成威胁，因此，我国的医护人员在进行小儿疾病的诊治过程中，要不断地进行经验总结，并探究更好的治疗方法。
1关于新生儿急救
在新生儿的急救中涉及到很多方面，包括一些早产婴儿的并发症，新生儿呼吸窘迫综合征、高氧肺损伤机制以及肺出血、肺动脉高压等。关于新生儿的急救主要讲解两方面的内容，①高氧肺损伤、②肺出血。
1.1关于新生儿高氧肺损伤的医学诊治 根据多项医学诊治的数据结果可以证实，吸入高浓度的氧气容易对新生动物的肺部造成伤害。中南大学湘雅医院曾经研究过高浓度氧气对肺损伤的作用，研究中，利用新生的老鼠进行实验，实验发现，肺组织细胞在高浓度氧气中会释放谷氨酸，谷氨酸就会对新生动物的肺细胞造成损害。北京军区总医院八一儿童医院也曾经利用新生兔子对吸入高浓度氧气造成的肺损伤进行研究，研究发现，适当的机械牵张引起的氧气吸入能够促进细胞及时地凋亡[1]，进行正常的细胞代谢，但是过度的机械牵张引起的氧气吸入过多就会对新生兔子的肺细胞凋亡过快，造成伤害[2]。
在长期的研究过程中发现，一种外源性抗转化生长因子-β1能够有效地阻止新生动物受高氧损伤，这种生长因子能够帮助动物的细胞进行重组，从而减少因吸氧过度造成的肺损伤。因此新生儿肺细胞遭到高氧损伤时，就需要对生长因子进行诊断治疗。
1.2关于新生儿肺出血的医学诊治 肺出血作为新生儿患病的一种高死亡率病种，其在临床上的表现为新生儿窒息、肺炎感染、HIE、混合性中毒、NRDS、寒冷损伤综合征等，根据目前的医疗水平，还不能完全确定新生儿肺出血的真正发病原因。
据武汉儿童医院相关的动物研究报告，在探究新生老鼠的肺出血原因的过程中，发现前列环素可以通过增加血管通透性来增加新生动物肺出血的可能性。对于新生儿肺出血的原因以及治疗方法对于很多临床医学都是一个亟需解决的问题，由于现今对于此种疾病的研究还缺乏系统的临床调查，所以在今后的疾病研究中，要加紧对新生儿肺出血的病理研究，帮助更多的新生儿拜托疾病的困扰。
2脓毒症
脓毒症作为小儿重症疾病的重点关注对象，正在不断地被世界各地的专家进行谈论完善。2007年，我国举行了第九届新技术学术会议，会议内容涉及到急症重病诊治以及全国小儿医学进展，多位专家专门对小儿脓毒症进行了详细阐述，介绍了脓毒症的相关概念、主要病理以及诊治过程涉及到的注意事项，会议取得了空前成功，为我国小儿疾病的诊治提供了指导性意见[3]。
湖南儿童医院著名儿童疾病教授祝益民就曾经对小儿脓毒症的治疗方法举行了一个专题讲座，提出血液净化治疗方法，从脓毒症的发病病理到治疗过程都做了详细探讨，为我国小儿脓毒症治疗方法提供了指导意见[4]。首都儿科研究所一位儿科教授宋国维曾经就脓毒性休克做了一个专题讲座，明确指出我国要建立健全医疗诊治方案，界定脓毒症的清晰概念，因为很多时候，在进行医疗诊断的过程中，疾病定义的不明确也给诊疗过程带来了很大困扰。我国的中医科大学附属盛京医院教授刘春峰提出凝血障碍在脓毒症治疗过程中的作用，明确指出脓毒症的一个严重的并发症就是凝血障碍，并且在脓毒症的发病过程中凝血障碍始终是一个重要的病因[5]。目前我国对于凝血障碍的治疗采用的主要方法是进行血管活性药物治疗、血液复苏以及皮质激素治疗。
3对于小儿急性呼吸窘迫综合征的医学诊治
2007年，我国举行的第九届新技术学术会议，重点研究小儿急症重病，在会议中，上海复旦大学附属儿科医院的儿童疾病专家孙波做出了会议讲课，提出了临床上关于急性呼吸窘迫症的治疗经验，并提出相关的问题，供所有的医疗人员进行探讨。孙波同时还指出，在进行儿童重症疾病的治疗过程中，要对重症患者进行跟踪治疗与指导，才能发现治疗药物对于疾病的长期副作用，以及其他的不良反应，经过长期的经验探索，形成安全有效的治疗手段与方法，并且这种方法也已经成为我国近十几年来对于小儿疾病临床治疗的主要方式。
在实际的临床诊治过程中，我国广东省的多家医院都对小儿急性呼吸窘迫综合征进行了临床研究，临床研究包括了一般频率的机械通气治疗方法对于肺部细胞与氧气结合的功能影响，高频率下的机械通气治疗方法对于肺部细胞与氧气结合的功能影响[6]，研究指出，实施有效的通气策略可以帮助肺部的氧气与细胞结合，以减少并发症的出现，保持血液与氧气的结合度，缩短患者住院的时间，降低患者的疾病痛苦，减少死亡率。
复旦大学附属儿科医院也对机械通气进行了一些临床研究，通过比较传统的指令通气机械治疗方法与适度的机械通气，得出适度的机械通气有助于减少患者对于机械对抗的伤害，同时，相比较于常规的机械通气治疗方法，适度的通气可以人体的肺部细胞进行有效保护，改善新生动物的肺部功能。
4对于小儿手足口病的医学诊治
春季是小儿手足口病的多发季节，因为在开春的时候各种细菌肆虐，加上小儿的抵抗力比较弱，所以容易出现小儿手足口病的重症患者，严重的还会导致死亡。据有关数据记载，每年我国小儿口足口病的死亡率平均在>15%，且年龄的多发阶段都处于1～5岁，在手足口病的死亡病例中，患者大多都伴有严重的脑膜炎、肺水肿以及循环系统衰退，因此，我国卫生部根据小儿患病的基本病理，对相关的医疗诊断做出了指导意见，儿童疾病专家也建立分享平台，为更多的患者提供帮助，同时广大的基层医护人员也可以及时地与专家进行交流，帮助基层医疗团队进行医学诊断[7]。
研究表明，我国小儿死亡率较高的手足口病最早的症状不太明显，在后期的发病过程中，才会出现意识模糊、血糖血压升高、神经末梢循环不良等症状。在病情加重阶段，还会出现呼吸困难、心律不齐、持续高烧高热、急性高血压等症状。虽然这种疾病的死亡率很多，但是也不乏重症病患者被成功医治的案例，经过研究发现，很多病危小儿在患病过程中，要及时对其进行心血管保护措施，控制血糖血压，降低小儿体温，改善微循环[8]。
5对于小儿意外损伤的医学诊治
小儿意外损伤的主要表现就是中毒，在很多小儿中毒的案例中，有超过九成的比例都是消化道食物中毒，有很多孩子在没有大人监管的情况下，会误食异物，引起消化道中毒事故的发生。其中，母乳喂养引起的食物中毒也是一种重要的传播途径，因此，母亲在喂养的过程中要禁止饮用酒精类等刺激性的食物。在治疗诊断中，要注意分析小儿的具体病情，进行针对性治疗。
6结论
综上所述，我国关于小儿急救医学诊治的医疗水平已经得到很大的发展，但是以目前的情况来说，小儿急救诊治还处于一个发展的阶段，各种小儿治疗方法还处于不断完善的过程，我国各大医院的专家、教授也在积极地探索小儿疾病临床研究，因此，我国还需要对小儿疾病进行集中探索，控制我国小儿疾病发病的死亡率，为我国医学界做出贡献。
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编辑/张燕
