摘 要 目的：观察中西医结合治疗喘息型慢性支气管炎的疗效。方法：收治喘息型慢性支气管炎患者100例，随机分为治疗组和对照组各50例，对照组采用抗感染、吸氧、平喘祛痰等对症治疗1周，治疗组在对照组的基础上给予中药穴位帖敷，1次/日，连用7天。给药前后进行血象复查及胸部X线摄片。结果：治疗组疗效明显优于对照组，具有显著差异。结论：中西医结合治疗喘息型慢性支气管炎疗效显著，安全。
关键词 中西医结合 喘息型慢性支气管炎
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.243
喘息型慢性支气管炎是慢性支气管炎中较为难治的一种类型，临床上常见反复咳嗽，咳痰及喘息，每年发病常持续3个月，连续2年或以上。抗感染，解除呼吸道阻塞，改善通气，控制憋喘是提高喘息型慢性支气管炎疗效的关键，应用中西医结合治疗喘息型慢性支气管炎，疗效显著，现报告如下。
资料与方法
2009年6月～2011年6月收治喘息型慢性支气管炎患者100例，随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组50例，男35例，女15例，年龄55～73岁，平均64岁；对照组50例，男32例，女18例，年龄52～70岁，平均61岁。入院时均有持续性咳嗽、咳痰、发作性喘息、双肺听诊有哮鸣音，胸部X线摄片示慢性支气管炎，肺气肿征象。
诊断标准：参照《实用内科学》诊断标准。
纳入标准：①符合《实用内科学》诊断标准。②胸部X线示慢性支气管炎，肺气肿。
排除诊断：①肺结核；②支气管哮喘；③支气管扩张。
治疗与观察方法：对照组采用抗感染，吸氧，平喘等对症治疗，治疗组在对照组的基础上给予中药穴位帖敷：天南星15g，细辛10g，葶苈子15g，以上3种药用鲜姜汁调和，摊于3cm×3cm胶布上帖敷于肺腧穴、心腧穴和膈腧穴。1次/日，连用7天。前后进行血象复查及胸部X线。
疗效判断标准：①显效：呼吸系统症状体征1周内全部消失；②有效：2周内全部消失；③无效：超过15天仍未消失。
结 果
经过治疗后治疗组50例中，治愈60%，好转30%，无效10%，总有效率90%。对照组治愈40%，好转40%，无效20%，总有效率80%。两组比较，总有效率差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
讨 论
喘息型慢性支气管炎是由于感染因素引起气管、支气管黏膜炎性变化，黏液分泌增多，临床出现反复咳嗽、咳痰、及喘息，每年发病常持续3个月，连续2年或以上。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解，晚期炎症加重，症状常年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。本病常由大气污染、吸烟、感染，过敏及其他多种原因致支气管黏膜上皮细胞坏死，支气管壁充血、水肿、狭窄，支气管黏液腺泡增多而出现反复咳嗽、咳痰及喘息。采用抗感染，吸氧，平喘等对症治疗，结合中药予肺腧穴，心腧穴和膈腧穴穴位帖敷，其中天南星祛痰解痉平喘止咳，细辛解痉平喘，葶苈子泻肺平喘。现代药理学研究认为天南星含：①黄酮类成分：芹菜素；②生物碱：葫芦巴碱、秋水仙碱。细辛含：①细辛脂素；②挥发油(甲基丁香油酚，细辛醚)。葶苈子含：①茄子苷；②强心成分(毒毛旋花子苷元)。
综上成分，共奏解除支气管平滑肌痉挛，止咳祛痰平喘作用。故中西医结合治疗喘息型慢性支气管炎，使支气管平滑肌舒张，抑制内源性致敏原释放，改善肺循环障碍，具有明显解痉平喘，祛痰止咳之功效，治疗喘息型慢性支气疗效满意，使用安全，无不良反应，价格便宜，值得应用推广。
参考文献
1 上海医科大学《实用内科学》编辑委员会编.实用内科学.北京:人民卫生出版社,1993.
2 国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心组织编写.中药学专业知识.北京:中国医药科技出版社,2011.
