患者，男，45岁，因“无明显诱因发热2月余”来诊，体温最高38℃，伴畏寒，无寒战，约5～6天出现1次。伴乏力、周身肌肉酸痛，无咳嗽、咳痰，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无盗汗。血常规检查：WBC 12.13×109/L、N 28.4%、E 41%、Hb 172 g/L，曾给予头孢呋辛、阿奇霉素、头孢派酮舒巴坦及病毒唑等治疗无效，为求进一步诊治来诊。患者自发病以来神志清，精神尚可，食欲可，大小便如常，体重无明显变化。
流行病学史：近3个月多次食用生三文鱼、生蚝、生金枪鱼等食物，曾去过三亚。
既往史：慢性乙型肝炎史十余年，服恩替卡韦抗病毒治疗，病情稳定。否认药物过敏史及其他传染病史。
查体：T 37℃，P 80次/min，R 12 次/min，BP 130/80 mm Hg。颈软无抵抗，心、肺、腹部查体未见异常。右足背可触及2个高出皮面的结节，大者约2 cm×2 cm，局部红，皮肤有破溃和结痂，伴疼痛和触痛。
初步诊断：发热、嗜酸性粒细胞升高待查：（1）寄生虫病？（2）嗜酸性粒细胞性白血病？
入院后诊治经过：诊断首先考虑为寄生虫感染，给予阿苯达唑试验性治疗，同时寻找病因并完善病原学检查。
复查血常规：WBC 20.05×109/L，E 63.93%，嗜酸性粒细胞计数
疫水、有不良饮食习惯和个人卫生习惯等）是传染病诊断不可缺少的依据。利用流行病学特征，根据传染病患者的接触史，可对患者进行传染来源的推断或诊断。
2 进行全面系统的体检，不要遗漏重要体征，有时寄生虫性的皮下结节需要通过仔细体检才能发现。
3 寄生虫病对于大多数医务人员来说仍然是既熟悉而又比较陌生的，有的甚至是未被发现的一类疾病。寄生虫病在临床上可出现各种各样的临床症状，由于认识不够或忽视常易被误诊而延误治疗。
因此，临床医生应重视重要寄生虫病的流行病学和临床表现，及时作相关检查，以便尽早明确诊断。
