[摘要]发展卫生事业是近年来胡锦涛总书记思索的一个重大问题，他在多种场合对卫生工作作过许多重要指示。学习和领会这些指示精神，对于发展我国卫生事业具有重要的现实指导意义。文章对胡锦涛总书记的卫生事业思想进行了初步探讨。
[关键词]胡锦涛；卫生事业思想；基本内容
[作者简介]蔡孝恒，华中科技大学马克思主义学院副教授，在读博士，硕士生导师，湖北武汉430074；张亮，华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院教授，博士生导师，湖北武汉430030
[中图分类号]A849 [文献标识码]A [文章编号]1004—4434(2007)11—0052—04
发展卫生事业，提高整个中华民族的健康素质，是我们党和政府一贯重视的一项伟大事业。在新形势下，胡锦涛总书记全面继承和发展毛泽东、邓小平、江泽民的卫生思想，结合当前我国卫生工作的具体状况，对发展我国卫生事业作过许多重要指示。认真学习和领会这些指示精神，有利于推动我国的卫生改革和建设，促进卫生事业的全面、稳定、持续、协调发展。
一、做好卫生工作是我们党和政府义不容辞的责任，是构建社会主义和谐社会的迫切需要
构建社会主义和谐社会，全面建设小康社会，是我国社会主义建设的重要目标。要促进有中国特色社会主义卫生事业的改革和建设，必须发挥广大人民群众的作用，充分调动其积极性和主动性，发挥其创造性。人民群众要在卫生改革和建设中作出应有贡献，健康的身体是前提。只有发展卫生事业，缩小城乡卫生差距，消除个人之间享有卫生服务的差异性，逐步实现卫生服务的公平性，才能消除社会的不稳定因素，实现社会和谐发展。基于此，可以说，发展卫生事业是我国社会主义改革和建设的客观要求，也是我们党和政府义不容辞的责任。
医疗卫生事业是造福人民的事业，关系到人民群众的身体健康和生老病死，关系到广大人民群众的切身利益，关系到千家万户的幸福安康，关系到国家和民族的未来；也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。因此，各级党委和政府要切实把发展医疗卫生事业、提高人民群众健康水平放在更加重要的位置，走中国特色医疗卫生改革发展道路，加快医疗卫生事业改革发展步伐，努力满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。2006年10月23日，胡锦涛总书记在中共中央政治局第三十五次集体学习时强调：“人人享有基本卫生保健服务，人民群众健康水平不断提高，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会、推进社会主义现代化建设的重要目标。在经济发展的基础上不断提高人民群众健康水平，是实现人民共享改革发展成果的重要体现，是促进社会和谐的重要举措，是党和政府义不容辞的责任。”2007年3月4日，他在看望出席全国政协十届五次会议的委员及参加分组讨论时再次强调：“全面建设小康社会，构建社会主义和谐社会，要求我们加快医疗卫生事业发展，加快创新型国家建设。”因此，“各级党委和政府都要把医疗卫生工作作为关心群众、促进社会和谐的大事，摆上重要议事日程，不断加强和改善领导。各级政府要把医疗卫生事业发展列人经济社会发展规划，确定发展目标和重点，并采取切实有效的措施保证规划的落实”。
二、深化卫生体制改革，促进卫生事业的健康发展，建设有中国特色社会主义的卫生事业
对于卫生工作，我们党和政府历来十分重视，并把发展卫生事业作为自己的日常工作，在革命和社会主义建设中充分发挥卫生工作的重要作用。建国以来，尤其是改革开放以来，在中国共产党的正确领导下，通过全国各族人民的共同努力，我国医疗卫生事业取得了巨大成就，为提高人民群众的健康水平发挥了积极作用。但是，我们必须看到。目前，我国卫生工作中出现了一些新问题，如看病难、看病贵问题，医疗卫生服务公平、公正问题，等等，群众对此反应强烈。只有正确地、合理地解决这些问题，才能促进卫生事业的健康发展，保护人民群众的切身利益，体现社会的公平、公正，增强群众对党和政府的信任，真正实现卫生工作为社会主义建设服务、为人民群众健康服务的目的。如何才能解决这个问题，关键措施就是深化医疗卫生体制改革。为此，胡锦涛总书记在中共十六届五中全会上明确提出，要深化医疗卫生体制改革，合理配置医疗卫生资源，整顿药品卫生和流通秩序，认真研究并逐步解决群众看病难、看病贵问题。在中共中央政治局第三十五次集体学习时又强调：“要坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，严格监督管理，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。要着眼于实现人人享有基本卫生保健服务的目标，着力解决群众看病难看病贵问题，努力缩小城乡之间、地区之间、不同收入群众之间医疗卫生服务差距，加快完善有利于人民群众及时就医、安全用药、合理负担的医疗卫生制度体系，不断提高医疗卫生服务的水平和质量。”“要深化医疗卫生管理体制、公立医疗机构运行机制、医疗保障制度、医药市场监管机制、财政经费保障机制等方面的改革，强化公立医院公共服务职能，建立国家基本药物制度，整顿药品生产和流通秩序，降低药品虚高价格，保证群众基本用药。”
我国的卫生国情不同于他国，发展卫生事业借鉴他国的经验非常必要，但是必须结合中国的具体实际，探索适合我国国情的卫生事业发展之路，建设有中国特色的社会主义卫生事业。“为了适应新的形势和任务的需要，必须从我国的实际出发，总结改革开放以来卫生事业发展的成功经验，借鉴国外有益的经验，努力走出一条有中国特色的社会主义卫生事业发展之路。”
三、采取切实可行措施，实现人人享有基本卫生保健目标
医药卫生工作是高科技、高风险、高尚的职业，医疗卫生事业与人民群众的切身利益、生命健康息息相关，是救死扶伤、造福人民的崇高事业。医药卫生事业的改革和发展，必须始终坚持为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务的方向．必须坚持以社会效益为最高原则。这也是我们党全心全意为人民服务宗旨在卫生领域的具体体现。要实现这一目标，胡锦涛总书记认为，从政府来说，要对卫生事业实行一定的福利政策，要增加对卫生事业的投入，以不断满足人民群众日益增长的健康需要。从各级卫生机构来说，要通过加强管理，改进工作，提高服务质量和效率，在更好地为群众的健康服务的过程中，实现经济效益与社会效益的有机壳一。要实现城乡人民人人享有基本卫生保健实际，必须“加快发展农村医疗卫生事业，巩固和完善农村医疗卫生服务网络，改善农村医疗卫生条件，加强农村卫生人才队伍建设，着力解决部分农村缺医少药的状况。要大力发展城市社区医疗卫生服务，完善社区医疗卫生服务功能。”具体来讲，主
要从两方面努力。在农村，要做好农村卫生工作。“要认真解决民生问题，积极扩大就业，完善社会保障体系，加快发展教育卫生事业，特别要坚持公共教育资源向农村、贫困地区、边境地区、少数民族聚居区倾斜，重点扶持农村卫生事业发展，切实为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。”当前特别要重视发展和完善新型农村合作医疗制度。农村合作医疗制度，是我国农民自己创造出来的行之有效的好办法，是一种具有中国特色的农村基本医疗保障制度。合作医疗制度是中国农村卫生工作的基本制度之一，它是在各级政府指导下，按照参加者互助共济的原则组织起来，为农村社区人群提供基本医疗保健服务的医疗保健制度。实践证明，农村合作医疗是“农民得实惠、农村卫生事业得发展、党和政府得民心得信誉”的德政工程。新时期，要实现农民群众人人享有基本卫生保健，必须发展新型农村合作医疗制度。“要建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，重点扶持农村卫生事业发展，发展新型农村合作医疗，切实为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。”2007年初，胡锦涛总书记为解决农民的基本医疗保障作出重要指示：“要高度重视民生问题。当务之急是将农村低保和合作医疗制度建立起来，为农村困难群众‘雪中送炭’。”在城市，大力推进社区卫生服务。社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有基本卫生保健目标的基础环节。改革开放以来，我国城市卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大，科技水平不断提高，医疗条件明显改善，为保障人民健康发挥了重要作用。但也要看到，在城市卫生事业发展中还存在优质资源过分向大医院集中，社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需要等问题。必须进一步深化城市医疗卫生体制改革，大力发展城市社区卫生服务，努力为居民提供安全、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。真正做到大病到医院、小病进社区的卫生服务模式。“发展社区卫生服务，对于解决群众看病难、看病贵问题，为群众提供廉价、便捷的医疗保健服务，提高全社会疾病预防控制水平，具有重要意义。各级党委和政府要坚持以人为本，加强领导，明确责任，狠抓落实，积极发展这项利国利民的事业，以造福人民群众。”
四、完善公共卫生服务体系，贯彻“预防为主”的卫生工作方针。做好疾病的预防工作
“预防为主”是我国的卫生工作方针之一，通过贯彻执行这一方针，我国卫生预防工作取得了举世瞩目的成就，一些传染病、地方病得到了有效控制。但是，近年来，随着工业化的加快，环境受到破坏，加之随着推行改革开放政策，西方一些腐朽的东西也乘虚而入，我国早就消灭了的一些传染病，如性病等又死灰复燃，一些新的传染病，如艾滋病等蔓延非常快，对人民群众的健康造成极大威胁。为了提高人民的健康，应坚持“预防为主”的方针，完善公共卫生服务体系，做好卫生预防工作。2003年7月28日，胡锦涛总书记在全国防治非典工作会议上指出，公共卫生建设工作关系到最广大人民的切身利益，也关系到全面建设小康社会宏伟目标的实现。“通过抗击非典斗争，我们比过去更加深刻地认识到，我国的经济发展和社会发展、城市发展和农村发展还不够协调；公共卫生事业发展滞后，公共卫生体系存在缺陷；突发事件应急机制不健全，处理和管理危机能力不强；一些地方和部门缺乏应对突发事件的准备和能力。我们要高度重视存在的问题，采取切实措施加以解决，真正使这次防治非典斗争成为我们改进工作、更好地推动事业发展的一个重要契机。”又如艾滋病是当今严重危害人民群众健康的一种传染性疾病，其危害之重、传播蔓延速度之快令人触目惊心。防止艾滋病的传播蔓延任务十分艰巨，但是，无论有多大困难，都必须采取有效措施做好艾滋病防治工作。因为做好这项工作，是实践“三个代表”重要思想，坚持执政为民的具体体现；是坚持以人为本，落实科学发展观的具体体现；也是我国政府对国际社会和人类生存发展负责任的具体体现。因此，胡锦涛总书记多次要求：“各级党委和政府坚持预防为主、防治结合、综合治理的方针，广泛普及艾滋病防治知识，积极倡导文明健康的生活方式，不断提高群众防范艾滋病的意识和能力，有效遏制艾滋病的传播和蔓延。要进一步落实救治艾滋病患者的各项政策措施，积极开展对他们的医疗救助，切实维护他们的合法权益，妥善解决他们面临的实际困难。”
五、加强卫生队伍建设，提高卫生队伍的素质
建设一支高素质的卫生队伍，是发展卫生事业的前提和根本保证。加快医疗卫生人才的培养，是促进我国卫生发展的客观要求。胡锦涛在多种场合强调，要采取措施尽可能地造就一批德才兼备的高素质卫生队伍。为此，他强调必须做好以下几项具体工作：(1)发展医学教育，培养医疗卫生人才。人才的培养要靠教育，要培养适合我国卫生事业发展需要的卫生人才，必须发展医学教育。胡锦涛总书记要求办好各级医学教育，为国家培养更多优秀医疗卫生人才。(2)加强医德医风建设，提高卫生队伍的道德素质。发展医药卫生事业，不仅要搞好“硬件”建设，而且“要积极推动医德医风建设，深入开展社会主义荣辱观教育，使广大医疗卫生工作者恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量，维护医疗卫生行业的良好形象”。(3)尊重、爱护医疗卫生工作者，帮助他们解决后顾之忧。“各级党委和政府要关心和爱护广大医疗卫生工作者，热情帮助他们解决工作、学习、生活中的实际困难。要在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者的良好风气，努力构建健康和谐的医患关系。”
